소화성궤양질환(Peptic ulcer disease, PUD)

소개

소화성궤양질환(Peptic ulcer disease, PUD)

목차

1.소화성궤양의 정의

2.소화성궤양의 원인
(1)Helicobacter pylori
(2)궤양유발성 약물
(3)심리적인 요인

3.소화성궤양의 병태생리

4.소화성궤양의 진단평가

5.소화성궤양의 치료 및 관리

6.소화성궤양의 간호방법

본문내용

1.소화성궤양의 정의
-소화성 궤야(acutke ulcers)은 급성, 만성으로 분류되며 위나 십이지장에서 발생하는 만성적인 상태로 일차적, 이차적으로 발병한다. 위궤양(peptic ulcer)은 위장점막에 궤양을 말하며, 십이지장 궤양은 유문과 십이지장의 궤양을 말한다. 대부분 일차성 궤양은 원인일 불분명하고 만성으로 가며 십이지장에서 흔히 발병한다. 스트레스성 궤양은 심한 질병, 손사에 대한 스트레스로부터 초래되며, 급성이고 위에서 많이 발병한다.
2.소화성궤양의 원인
-감염, 유전, 환경적 요인이 중요하며, 가족력이 강하고 혈액형이 O형인 사람에게 발병률이 더 높으며 정확한 원인은 존재하지 않지만 다음과 같은 원인이 있다.
(1)Helicobacter pylori
-위점막에서 군집하고 있으며 소화성 궤양을 가진 환자의 90~100%에서 원인균으로 확인된다.
-위점막의 방어벽을약하게 해 위산이 점막손상을 초래하게 한다.
-변-구강 통로를 통해 감염되며 변에서 H.pylori를 확인할 수 있다.
-H.pylori에서 발견된 많은 양의 ureaserk 요인이 될 수 있으며 Ureaser는 요소를 점막에서 암모니아와 중탄산염으로 가수분해해 암모니아는 위장 세포에 독성으로 작용한다.
(2)궤양유발성 약물
-카페인 함유 음료, 자극적인 음식
-불포화 지방, 섬유소
(3)심리적인 요인
-스트레스, 수동성, 적대감
3.소화성궤양의 병태생리
파괴적 요인
산, 펩신, 아스피린, 비스테로이드성 항염증성 약물(NSAID), 담즙산, H, pylori로 인한 염증
방어적 요인
점막층, 중탄산염분비, 상피세포재생 및 점막의 혈액공급
-프로스타글란딘은 점액과 알카리 분비물의 분비를 자극 자극해 점막을 보호하는 역할을 한다. 소화성 궤양의 진전을 막는 일차적인 기전은 위의 상피세포와 점액선에서 점액을 분비하는 것이다. 위와 십이지장의 끈끈한 점액층은 위내강에서 점막표면 사이의 산을 확산시키는 작용을 해 위의 상피세포를 보호한다. 위와 십이지장은 중탄산을 생산하고, 중탄산염의 생산은 상피세포에서 산도를 감소시킨다.
4.소화성궤양의 진단평가
-병력, 신체검진, 진단검사를 통해 진단이 내려진다.
-상복부 통증, 야간성 통증, 역류, 속쓰림, 체중감소, 토혈 및 흑색변등의 증상에 초점을 맞춘다.
-비스테로이드성 항염증성 약물, 술, 담배 같은 원인이되는 약물 사용과 관련된 질문을 포함시킨다.
-소화성궤양의 특성x

참고자료

· 없음