급성신부전 ARF(Acute Renal failure) 케이스 스터디

소개

성인간호학실습 케이스였구요, 저는 A+ 받았습니다. 간호진단은 2개이고 사정, 진단, 수행, 결과 모두 있습니다.

목차

A. 서론

B. 본론
B-1. 질병에 대한 이론적 고찰
1. 정의
2.원인
3. 급성신부전의 단계
4. 증상
5. 진단
6. 치료
7. 합병증
8. 예후

B-2. 기초자료(간호사정을 위한 지침)

C. 실습소감

D. 참고문헌

본문내용

A. 서론
우리나라는 2000년도에 이미 고령화 사회로 접어들었고, 노인인구의 증가를 의료적 측면에서 보면 급성 신부전 환자와 같은 장기적인 의료 공급이 필요한 만성 질환 환자의 증가로 이어져 투석 환자의 증가율이 매년 10%가 넘는 것으로 확인되었다. 신장은 노폐물을 배설하는 기능 외에도 전해질 균형을 유지하고 체액의 양을 유지하며 혈압을 조절하고, 적혈구 생성을 촉진하는 호르몬을 분비하여 비타민D를 활성화시켜 장에서 칼슘이 흡수되도록 도와주는 등 많은 기능을 가지고 있는 인체의 가장 중요한 장기 중 하나이다. 급성 신부전 환자가 늘어나면서 우리는 임상에서 ARF를 만날 기회가 많아지게 되었다. 따라서 신부전과 관련된 적절한 간호를 제공하여 질병의 악화를 막아 만성으로 되는 것을 막고 합병증을 예방하는데 도움을 주기 위해 이 연구를 하게 되었다.

B. 본론
B-1. 질병에 대한 이론적 고찰

1. 정의
급성 신부전이란 신장 기능이 수시간에서 수일에 걸쳐 급격하게 저하되는 것을 말한다. 신장 기능 저하의 결과로 신체 내에 질소 노폐물이 축적되어 혈액 내에 고질소혈증이 일어나고, 체액 및 전해질 균형에 이상이 생긴다. 급성 신부전은 병원에 입원하는 환자의 약 5% 정도에서 나타나며, 중환자실에 입원하는 환자의 약 30% 에서 나타난다.

2.원인
1) 신장 자체에는 이상이 없지만 전반적인 신체기능 저하로 인해 신장으로 가는 혈액이 부족한 경우(빈도: 55%)
(예) 출혈, 심한 구토나 설사, 저혈압, 심부전, 신독성 소염제 사용 등
2) 신장 자체에 이상이 있어서 소변을 만들어내지 못하는 경우(빈도: 40%)
(예) 신장 혈관 이상, 악성 고혈압, 급성 사구체 신염, 혈관염, 신독성 항생제나 항암제 사용 등
3) 소변이 배설되는 요도 및 방광이 막힌 경우(빈도: 5%)
(예) 전립선 비대증, 방광 신경지배 이상, 종양 등

3. 급성신부전의 단계
1) Oliguric phase (핍뇨기) : 사구체 기능의 저하로 핍뇨(400-500 cc 이하/24시간).
: 체액과다, 폐부종, 심부전, 고혈압,
: 지속기간 약 8주
2) Diuretic phase (이뇨기) : 서서히 소변량 증가(4-5 리터 가능/일)
:BUN 감소.
: 지속기간 약 2-3주
3) Recovery phase (회복기) : 소변량과 BUN이 정상으로 복귀
: 지속기간은 3-12개월

참고자료

· 유해영, Essential of Medical Surgical NursingⅡ, 현문사, 2008
· 이웅현, TANK MANUAL 성인간호학, 퍼시픽 출판사, 2005
· http://www.visitingangels-ghs.com/
· 개인블로그 http://blog.naver.com/nature_bnb?Redirect=Log&logNo=70066912961
· 개인블로그 http://blog.naver.com/yoyo361?Redirect=Log&logNo=50093349076