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소개

임상간호사가쓰는 conference

목차

1. 췌장의 구조와 기능
2. 췌장암
3. 췌장암의 수술방법
4. 수술준비물품
5. 참고문헌

본문내용

1.췌장의 구조와 기능
(1) 췌장의 구조









췌장의 주된 역할은 소화액을 만드는 것(외분비)과 혈당을 조절하는 인슐린 등 여러 호르몬을 만드는 것(내분비)이다.
불룩한 모양을 하고 있는 우측을 머리부분이라고 하고 가늘고 긴 왼쪽 부분을 꼬리부분이라고 한다. 머리부분과 꼬리부분 사이에 있는 3분의1 정도되는 크기의 부분을 몸통부분이라고 부른다.
(2) 췌장의 기능
췌장의 주된 역할은 소화액을 만드는 것(외분비)과 혈당을 조절하는 인슐린 등 여러 호르몬을 만드는 것(내분비)이다.
췌장이 만드는 소화액은 췌액이라고 불리며 췌장 속에 그물처럼 존재하는 췌관이라고 하는 가느다란 관 속으로 분비된다. 가느다란 췌관은 췌장 속에서 주췌관이라는 하나의 관으로 모이며, 간장에서 췌장 머리부분 속으로 들어오는 총담관과 합류한 후, 처음 소장부위인 십이지장의 유두라는 곳을 향해 열려 있다.
그렇기 때문에 간장에서 만들어진 담즙과 췌장에서 만들어진 췌액은 함께 십이지장 속으로 흘러가게 된다.
췌장에서 만들어지는 호르몬은 혈당을 낮추는 인슐린이나 역으로 혈당을 높이는 글루카곤 등으로서, 이들은 혈액 속으로 분비된다.

2.췌장암

췌장암이란 췌장에 생긴 암세포로 이루어진 종괴를 말한다. 췌장암에는 여러가지 종류가 있는데 췌장관에서 발생하는 췌관선암이 90% 정도를 차지하고 있어 일반적으로 췌장암이라고 하면 췌관선암을 말하는 것이다. 그 외 낭종성암(낭선암), 내분비종양 등이 일부에서 발생할 수 있다.

(1) 증상
증상은 병의 경과 중 말기에 나타나며 진단했을 때 90%의 환자에서 국소적으로 진행되어 있고, 후복강내 장기까지 직접 침범하여 주위 림프절로 퍼지거나 간이 나 폐로 전이된다.
진행암 환자의 대부분에서 체중 감소와 복통이 발생한다. 폐쇄성 황달이 발생하고 암이 체부나 미부에 있을 경우 비장 정맥의 폐쇄 , 비장비대, 식도 정맥류, 위정맥류, 위장관 출혈이 있을수 있다. 대부분 심한 상복부 동통을 호소하며 등으로 방사된다.
췌장암에 의한 통증은 몸을 앞으로 숙이거나 , 태아의 체위를 하면 호전 되기도 하지만 결국에는 모든 환자에서 마약성 진통제가 필요하다.
(2) 병인
60세 이상, 남성, 흡연, 만성 췌장염, 육류 및 지방의 과잉섭취, 카페 인섭취, 알콜남용, 독성 물질에의 노출 등이 포함
(3) 진단방법
1)초음파 검사
통증이 있거나 황달이 있는 환자에게 담석증을 감별하기 위해 일차적으 로 시행하는 검사
2)전산화단층촬영(CT)
초음파 검사보다 췌장암을 진단하거나 병기를 측정하는데 더 유용한데 검사자에 따른 오류가 적으며 병변을 객관적으로관찰할 수 있고 영상이 더 세밀하여 1cm 정도의 암도 발견할 수 있다는 장점이 있음

참고자료

· 1. 윤혜상. 수술실 환자간호. 청구문화사. 1993년
· 2. 정인혁. 사람해부학. 아카데미서적. 1996년
· 3. 최인장. 원색 인체해부학. 도서출판중사. 1994년
· 4. Atlas of human anatomy section IV.