신생아실일반검사,특수검사

소개

임상간호사가쓰는 conference

목차

Ⅰ.일반검사
Ⅰ. 혈액검사
1) 혈액은행검사
2) 진단혈액검사
3) 응급화학검사
4) Urine 검사
5) 자동화 검사
6) 임상미생물 검사
7) 세포면역유전 검사

Ⅱ. 특수검사
1. 흉부 X-ray
2. 컴퓨터 단층촬영(computer tomography; CT)
3. 자기공명영상(magnetic resonance imaging; MRI)
4. 배뇨방광요도 조영술 (voiding cystourethrography; VCU)
5. 신장스캔 (dimercaptosuccinic acid; DMSA)
6. 경정맥내 신우조영술 (intravenous pyelography; IVP)
7. 뇌 초음파 (Neurosonogram)
8. 심 초음파 (Echocardiography)
9. 요추천자(lumbar puncture/spinal tapping)
10. 상부위장촬영(Upper gastrointestinal series: UGI)
11. 청각선별검사
1) OAE (otoacoustic emission)
2) AABR (automated auditory brainstem response)

본문내용

Ⅰ. 혈액검사
blood구성은 plasma와 serum으로 형성된다. plasma속에 RBC, WBC, Platele이 있다. Newborn baby는 kg당 85ml의 blood들어 있다. blood 기능은 산소와 영양공급 동시에 노폐물 배설기관으로 보내고 방어작용, 산·염기의 삼투압 평형을 조절한다. 채혈부위로 Pucture는 jugular vein, Scalp vein, Femoral vein을 주로 사용하며, Capillary tube sampling은 Heel, Finger tip, Ear lobe를 사용한다.

1. Assist 방법
① Incubator 문을 열고 아기를 later position으로 눕힌다.
② 한손으로 머리부위를 잡고 다른 한손으로 어깨쪽을 잡은 후 neck을 full extension 한다. sampling을 하는 동안 아기가 움직이지 않도록 잘 잡는다.
③ sampling 동안 아기의 상태를 잘 관찰한다.
④ sampling이 끝나면 지혈한다.
⑤ 지혈이 다 되었는지 확인 후 아기를 원 상태로 눕힌다.
⑥ 각각의 아기마다 assist 전·후 손을 씻는다.

2. 접수시간 및 접수 방법
1) 24시간 접수 가능한 검사
① CBC, diff, PT/PTT, BT, ABGA, UAⓜ, Routine analysis, CSF - 직접 바코드 찍음
② CP81(자동화검사)- 일반접수 자동화 검사 part에 두고 옴
③ blood c/s - 모아두는 곳에 담아 둠.
2) 정규시간(09~17시)에만 접수 가능한 검사
위의 (1)에 해당하는 검사를 제외한 나머지 모든 검사

3. 신생아실에서 주로 하는 혈액 검사 및 채혈방법
1) 혈액은행검사
barcode는 slip에 부착한다. 빨간색 label에 아기성명, 등록번호, 성별, Age, ward, 채혈자 서명, 채혈일을 기록한다.

(1) 혈핵은행검사 (CP41**)
① AB cell typing, ABO serum typing
- 목적: ABO 혈액형 종류 확인
- 정상 참고치: A, B, O, AB
② Rh typing
- 목적: Rh 혈액형 종류 확인
- 정상 참고치: + or -
※ 비고
본원 출생아는 DF에서 받아온 cord blood로 나감. 보라색 tube

③ Coomb`s Test
Coomb`s 검사는 적혈구막 표면에 결합된 불완전 적혈구 항체, 보체, 약물항체를 항 Globurin 혈청 (Coomb`s 혈청)을 사용하여 적혈구 응집반응으로 검출하는 검사이다.

참고자료

· - 안효섭 편, 홍창의 소아과학, 대한교과서, 2009
· - 간호부 신생아실, 신생아실 가이드 북 Ⅱ, 2008
· - 조결자, 박은숙 외, 아동간호학Ⅰ, 현문사, 2005
· - 송미순 외/ 진단적 검사와 간호, 현문사, 2002
· - 이흥재, 홍창의 소아 심초음파 해설, 고려의학, 2004
· - 김광택, 소아흉부 X선 판독법, 고려의학, 1994
· - 정원혁/ 신생아 청성뇌간 반응의 자동 판독 알고리즘/ 대한전자공학회/ 전자공학회지 44(1) 100-107 1229-635X / 2007