신생아실케이스 정상신생아 간호진단 2개

소개글

신생아실에서 정상신생아 사정하고 간호진단 2개 내려서 간호과정 진행하였습니다.

목차

1. 신생아 건강사정
1) 일반적 배경
2) 건강력
3) 신체검진
4) 신체 및 건강사정
5) 투약 기록지
6) 특수치료 및 검사소견
7) 간호과정 기록지

본문내용

*Skin tag:
1) 다발성의 1~2mm 두께 및 길이의 피부색 또는 갈색의 작은 주름 잡힌 구진이 주로 목, 겨드랑에 발생하는 형태2) 단발성 또는 다발성의 2mm 두께와 5mm 길이를 가진 실 모양의 구진이 발생하는 형태3) 대개 단발성으로 1cm 또는 그 이상 크기의 줄기(stalk,peduncle)가 있는 결절이 대부분 하부 몸통에 발생하는 형태로, 줄기가 꼬이면서 염증과 함께 괴사를 보일 수도 있다.
치료는 크기가 작은 경우 대개 탄산가스 레이저로 제거하거나 작은 수술용 가위로 잘라낸다. 크기가 큰 경우에는 고주파 전류로 가열된 전기 메스로 잘라내거나 수술적으로 제거한다.

*연어반:
홍반으로 국소 혈관 확장에 의한 것이며, 신생아의 약 30~40 %에서 발견되는 흔한 피부 질환이다. 연어반은 경계가 불확실한 연한 핑크 빛 반점으로 눈꺼풀이나 목 뒤의 가운데 부위에 흔히 생긴다. 나이가 들면서 색이 더욱 엷어지면서 차츰 사라지게 되는데, 눈꺼풀의 연어반은 생후 1~2년 뒤면 대부분 사라지나 목 뒤나 후두부의 연어반은 비교적 오래 지속되어 그대로 남는 경우도 있다. 붉은 색을 치료할 수 있는 레이저를 사용하면 좋은 효과를 기대할 수 있지만, 실제로 레이저 치료가 필요한 경우는 거의 없다.

2) 건강력
▪ 가족력 (가계도 및 병력: 고혈압, 당뇨, 심장질환, 결핵, 간염, 기타)
특이사항 없음

▪ 출생 전 상태
1- 어머니의 임신력
① 어머니의 나이 : 31세
② G( 3 )-P( 0 )-A( AA(0), SA( 2 ) )
③ 임신기간 중 합병증 (모체 측 질환, 투약, 감염 등)
20대 중반에 00대학교병원에서 혈관염을 진단받고 1년간 약을 복용하였음. 재발 시 약 복용. 5~6년 전부터 약 복용 하지 않음. 완치 판정 받음.

참고 자료

하영수 외 17명, 2019, 아동청소년건강간호학, 신광출판사
약학정보원 ‘vita K’, ‘헤파뮨주’, ‘tobra점안액’
서울대학교 의학정보 ‘모유수유’