분만과정 사정 및 이론 적용

소개

분만과정 사정 및 이론 적용입니다.

목차

1. 산모방문
2. 분만 1기 (08:40~13:40/ 5시간)
3. 분만 2기 (13:40~14:00/ 20분)
4. 분만 3기 (14:00~14:05/ 5분)
5. 분만 4기 (14:05~16:20 퇴원함.)
6. 약물

본문내용

1. 산모방문

대상자는 만 32세 경산부(G2 P1 L1 D0 A0)로 38주 +3일이 된 엄OO씨이다.
D1 분만실 Day팀 케이스 사정자료
9월 14일 새벽 3시 반 경부터 약 3-5분 간격의 진통을 느껴 4시에 마지막 식사 후 6시에 내원했다. 이슬은 관찰되지 않았다. -> 수축이 불규칙적이고 이슬이 없는 것은 분만의 전구증상인 가진통의 특성이다.

<중 략>

▸episiotomy 전 회음부에 리도카인 주사.
Lidocain 2% [400mg/20ml] 1via #1 IM
▸RML로 5-6cm 정도 절개
▸회음부의 국소 마취를 위하여 리도카인을 주사.
▸회음 절개술의 종류 : 정중선 회음절개법(MML), 정사경 회음절개법(RML)
▸리도카인 주사 후 회음 절개시 절개부위의 통증을 호소하지 않음.
▸MML이 통증이 더 적으나, 우리나라 사람들은 정중선이 짧아서 절개술을 시행하여도 열상 나타날 가능성이 있음. ⟶ RML실시

▸Ritgen`s maneuver로 태아만출
▸Ritgen`s maneuver : 회음열상을 방지하고 분만을 촉진하기 위해 후두가 먼저 나오도록 손가락으로 조절.

▸탯줄 1번 감겨있었음
▸분만 직후 태아의 손과 발이 푸른빛을 띰.

1분
5분
Appearance (피부색)
1
2
Pulse rate (맥박수)
2
2
Grimace
(자극에 대한 반응)
2
2
Activity (활동성)
2
2
Respiration effort
(호흡)
2
2
Formula
9
10
▸태아의 APGAR score
▸3.33kg 여아.
▸BPD 9.3cm (SONO에선 8.8cm)
▸APGAR score 심박동, 호흡, 근육긴장도, 반사반응, 피부색 이렇게 5가지 항목에 0~2의 점수가 주어짐.
*0~2점 : 심한 기능저하
*3~6점 : 중등도 기능저하
*7~10점 : 곤란의 정도가 미약 or 스트레스 없음.
▸체중의 정상 범위는 2.7kg~4.0kg

▸아두 만출 후 감긴 제대를 풀어줌
▸APGAR score가 1분 9점, 5분 10점인 것으로 보아 곤란의 정도가 미약하거나 스트레스가 없는 상태
▸1분 APGAR score 측정 시 appearance(피부색)에서 1점이 나온 이유는 아이가 제대를 한번 감고 있어서 약간의 청색증을 보인 것 때문.
▸체중은 정상.
▸실제 BPD가 sono에서 측정한 것 보다 큼.

참고자료

· 없음