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분만과정 사정 및 이론 적용

분만과정 사정 및 이론 적용입니다.
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최초등록일 2011.09.27 최종저작일 2011.09
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분만과정 사정 및 이론 적용
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    소개

    분만과정 사정 및 이론 적용입니다.

    목차

    1. 산모방문
    2. 분만 1기 (08:40~13:40/ 5시간)
    3. 분만 2기 (13:40~14:00/ 20분)
    4. 분만 3기 (14:00~14:05/ 5분)
    5. 분만 4기 (14:05~16:20 퇴원함.)
    6. 약물

    본문내용

    1. 산모방문

    대상자는 만 32세 경산부(G2 P1 L1 D0 A0)로 38주 +3일이 된 엄OO씨이다.
    D1 분만실 Day팀 케이스 사정자료
    9월 14일 새벽 3시 반 경부터 약 3-5분 간격의 진통을 느껴 4시에 마지막 식사 후 6시에 내원했다. 이슬은 관찰되지 않았다. -> 수축이 불규칙적이고 이슬이 없는 것은 분만의 전구증상인 가진통의 특성이다.

    <중 략>

    ▸episiotomy 전 회음부에 리도카인 주사.
    Lidocain 2% [400mg/20ml] 1via #1 IM
    ▸RML로 5-6cm 정도 절개
    ▸회음부의 국소 마취를 위하여 리도카인을 주사.
    ▸회음 절개술의 종류 : 정중선 회음절개법(MML), 정사경 회음절개법(RML)
    ▸리도카인 주사 후 회음 절개시 절개부위의 통증을 호소하지 않음.
    ▸MML이 통증이 더 적으나, 우리나라 사람들은 정중선이 짧아서 절개술을 시행하여도 열상 나타날 가능성이 있음. ⟶ RML실시

    ▸Ritgen`s maneuver로 태아만출
    ▸Ritgen`s maneuver : 회음열상을 방지하고 분만을 촉진하기 위해 후두가 먼저 나오도록 손가락으로 조절.

    ▸탯줄 1번 감겨있었음
    ▸분만 직후 태아의 손과 발이 푸른빛을 띰.

    1분
    5분
    Appearance (피부색)
    1
    2
    Pulse rate (맥박수)
    2
    2
    Grimace
    (자극에 대한 반응)
    2
    2
    Activity (활동성)
    2
    2
    Respiration effort
    (호흡)
    2
    2
    Formula
    9
    10
    ▸태아의 APGAR score
    ▸3.33kg 여아.
    ▸BPD 9.3cm (SONO에선 8.8cm)
    ▸APGAR score 심박동, 호흡, 근육긴장도, 반사반응, 피부색 이렇게 5가지 항목에 0~2의 점수가 주어짐.
    *0~2점 : 심한 기능저하
    *3~6점 : 중등도 기능저하
    *7~10점 : 곤란의 정도가 미약 or 스트레스 없음.
    ▸체중의 정상 범위는 2.7kg~4.0kg

    ▸아두 만출 후 감긴 제대를 풀어줌
    ▸APGAR score가 1분 9점, 5분 10점인 것으로 보아 곤란의 정도가 미약하거나 스트레스가 없는 상태
    ▸1분 APGAR score 측정 시 appearance(피부색)에서 1점이 나온 이유는 아이가 제대를 한번 감고 있어서 약간의 청색증을 보인 것 때문.
    ▸체중은 정상.
    ▸실제 BPD가 sono에서 측정한 것 보다 큼.

    참고자료

    · 없음
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