노년기의 신경증적 장애

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노년기의 신경증적 장애

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본문내용

<노년기의 신경증적 장애>

1)노년기 우울증

*노년기에는 여러 가지 상실 경험을 하므로 우울증의 발현 가능성이 高(유병율은 10~15%로 노년기 정신장애 중에서 가장 높으며, 여자에게 더 많이 발생하고, 신체적 질병 에 대한 반응과 경제적 궁핍, 사회적 역할 상실, 요양원에 입원 되어 있는 노인들의 경우 우울증상이 동반)
*우울증의 원인
-정신분석적 입장(프로이트):노년기에 직면하게 되는 상실경험이 우울증과 관련된다고 봄
-Kaufman(1940):감각기능의 둔화나 사회적 역할의 상실 등으로 인해 즐겁고 유쾌한 긍정적 강화가 감소되어 노년기 우울증 유발
-우울증의 병력이나 가족력, 독신 생활, 경제적 빈곤, 수용기관에서의 생활, 저조한 건강 상태, 완벽주의적 성격, 강박적 성격, 신경증적 경향성 등의 특성을 지닌 노인들이 심한 스트레스를 겪게 되면 우울증에 걸리기 쉽다.
-장노년기에 처음으로 우울증이 나타나는 경우는 유전적 요인보다는 환경적 요인이 더 중 요(사별이나 이혼으로 인한 독신생활의 경우 우울증에 더 취약하며 반대로 부부생활을 통 한 배우자의 사회적 지지는 스트레스에 대한 완충 역할을 하는 것으로 보고됨)
-치매, 파킨슨병 등의 신경학적 질환, 내분비계통의 질환, 악성 종양, 뇌혈관 질환이나 심 장혈관계통의 질환 등으로 인한 고혈압 치료제나 호르몬제, 파킨슨 치료제 등 복용하는 약물 등이 우울증을 촉발하는 요인이 될 수 있다.

(1)임상 양상

*주요 증상: 우울과 슬픔, 자기가치감의 상실, 의욕 및 동기의 저하, 피로감 등
→젊은 사람들의 우울증과 비교하여 큰 차이가 없으나 노년기 우울증은 건강 염려증과 수면장애, 운동기능의 지체와 체중 감소, 주의집중력과 기억력 등 인지기능의 저하 등을 호소
*노년기 우울증 환자는 정신병적 양상을 보이는 경우가 흔한데 대개 망상을 가지고 있으 며 망상의 내용으로는 죄책감, 건강염려, 허무주의, 피해망상, 질투망상이 있다.
→이러한 증상은 초기의 치매 증상과 유사하므로 세심한 감별이 요구(가성 치매의 경우 우울증상이 호전되면 인지적 비효율성이 상당 부분 회복되므로 치매와는 분명한 차이가 있음)

참고자료

· 없음