Rhabdomyolysis(횡문근 융해증)

소개

횡문근 융해증에 대한 정의, 임상증상, 병태생리, 치료, 간호, 관련 논문을 담았습니다.
원서 및 논문을 참고한 자료이니 만큼 정확도는 자신있습니다.
특히 각종 한국 교과서에 나와있는 소변의 알칼리화를 위해서 bivon을 투여한다는 내용에 반박하는 논문까지 확인하고 함께 실었습니다. 또한 혈장교환술이라는 새로운 치료법에 대한 내용도 담았으니 참고하시기 바랍니다.

목차

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본문내용

Rhabdomyolysis(횡문근 융해증)


1. 정의
횡문근융해증은 골격근섬유의 괴사로 인해 근섬유 내의 성분들이 혈액이나 소변으로 방출되는 질환이다. 외상, 근육 질환, 전해질 불균형, 고열, 감염, 심한 운동이나 발작, 약물 등 다양한 원인에 의해 근세포가 손상을 받게 되면 근육세포 안으로 세포외 칼슘이온이 과도하게 유입되어 근섬유의 괴사를 유발하는 것으로 알려져 있다.
손상은 가역적 또는 비가역적일 수 있고, 진단은 근육내용물이 혈청이나 소변에서 검출되면 도움이 된다. 미오글로빈이 과도하게 증가되면 신세뇨관의 폐색과 괴사를 유발하여 급성신부전을 초래할 수 있다.

2. Pathophysilogy
(1) Sarcolemma(근초)에 손상이 오면 세포내 물질이 유출됨
: myoglobin, aldolase, glutarric oxaloacetic tranasminase, LDH, creatine phosphokinase, potasium, phosphorus

(2) 세포내 ion 불균형:
정상적으로 세포내 Na 이온이 낮아서 (10mEq/L) electronegative를 띄고 있음. electrogradient로 인해 세포내로 Na가 들어오면서 세포내 Ca ion을 내보냄. 세포막 펌프에 손상이 오면 세포내 Ca ion이 증가하여 Proteolytic enzyme 활성화 →세포손상 유발

참고자료

· 없음