당뇨 간호진단 5개를 진술하고 각 진단의 근거자료를 제시

소개

당뇨에 관한 간호진단을 제시하고 각진단의 근거자료를 제시한 글입니다. (표로정리)

목차

없음

본문내용

Ⅰ.당뇨로 인한 대사이상과 관련된 영양결핍
- 갈증을 자주 느껴서 물을 많이 마시고, 소변횟수도 증가하는 증상을 보인다.(다음, 다갈)
- 매우 피곤하여 낮에도 자주 누워 있는 편이다.
- 식사가 불규칙하고 혼자 살고 있어서 대부분 외식이나 라면으로 식사를 대신한다.
장기목표: 이씨는 다음 외래 방문때까지 표준 체중을 유지한다.
단기목표:
1. 이씨는 1개월내에 대사요구에 맞는 처방된 열량의 식사를 규칙적으로 먹는다.
2. 이씨는 1개월내에 처방된 경구용 혈당강하제와 인슐린을 3번이상 빠지지 않고 투약한다.

1. 간호사는 1주일이내 이씨의 선호하는 음식과 싫어하는 음식을 파악하여 적절한 식이법을 교육한다.
2. 간호사는 1개월이내 이씨가 처방된 약물을 투여가 정확히 지속적으로 이루어지고 있는지 교육하고 관리한다.
Ⅱ. 감각장애와 관련된 피부통합성 장애
- 이씨의 신체검진결과 양쪽 발의 촉각, 통각, 온도감각, 진동감각이 저하되어 있다.
- 오른쪽 엄지발가락 아래 크기 1*1cm 정도의 괴사가 보인다.
장기목표: 이씨는 3개월동안 건강한 발을 유지한다.
단기목표:
1. 1개월이내 엄지발가락의 괴사가 없어지도록 피부상태를 잘 관리한다.
2. 이씨는 일주일 이내 당뇨의 발 관리법에 대해 3가지 이상 말할 수 있다.

1. 간호사는 1개월에 한번씩 검진을 통하여 피부상태를 관찰하며 괴사부위 치료 방법을 교육한다.
2. 간호사는 일주일내에 당뇨시 발관리법을 교육하고 안내책자를 제공한다.
(발톱 일자로 자르기, 양말 꼭신기, 발에 soaking, heat pading 금지, 건조하지 않게 로션바르기 등)
Ⅲ.감각 변화 및 시력저하와 관련된 잠재적 손상
- 이씨는 몇 년 전부터 눈이 침침한 증상이 있었다.
- 이씨의 신체검진 결과 양쪽 발의 촉각, 통각, 온도감각, 진동감각이 저하되어 있었다.
장기목표: 이씨는 다음 외래 방문때까지 신체적 외상이 없다.
단기목표
- 이씨는 일주일 이내 신체적 외상의 주의점을 3가지 이상 말하며 실천할 수 있다.

1. 간호사는 한달에 한번 감각 및 시력장애 상태를 사정한다.
2. 간호사는 일주일이내 신체적 외상의 위험성과 대처법에 대해 알려준다.
(피부에 직접 열 가하지 않도록 하기, 환자 가까이 필요한 물건만 두도록 하기 등)

참고자료

· 1. 고성희 외. (2002). 포켓간호진단가이드. 현문사.
· 2. 서울대학교병원 당뇨병교육실. (2003). 당뇨병 관리의 길잡이. 도서출판 의학.
· 3. 이강이 외. (2002). 건강사정. 현문사.