고혈압1

소개

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목차

1.고혈압의 정의
2.고혈압의 유형
3. 고혈압의 원인과 위험요인
4. 고혈압의 병태생리
5.고혈압이 여러 장기에 미치는 영향과 주요 합병증
6.진단적 검사
7.임상증상
8.치료 및 간호
9.고혈압 대상자의 사정

본문내용

1.고혈압의 정의
-혈압이 높은 상태를 말하며, 정상혈압과 고혈압의 경계는 분명한 것은 아니지만 편의상 수축기 혈압이 140mmHg 이완기 혈압이 90mmHg 이상이면 고혈압이라고 간주한다. 당뇨병이 있거나 심장병이 있는 경우에는 이상의 기준을 더 낮은 혈압으로 잡는 것이 바람직하다.

2.고혈압의 유형

1) 일차성 고혈압 (=본태성 고혈압)

: 본태성 고혈압 혹은 원발성 고혈압이라고도 알려져 있다. 관련요인은 복합적이고, 원인을 규명할 수 없는 경우도 있으나 일반적으로 항상성을 유지하고 있는 몇 가지 요인들이 동시에 관련되어 있다. 수축기압과 이관기압 상승이 동반된 대부분의 경우 여기에 해당된다. 후유증의 심각성은 수축기압과 이완기압이 상승함에 따라 증가한다.

2) 이차성 고혈압

: 원인 규명이 가능하며, 다양한 질환상태나 문제가 혈압상승의 원인이 되고, 그 원인은 교정할 수 있다. 따라서 적절한 치료를 위해서는 문제의 원인을 제거하는 것이 중요하다. 중증도는 원인, 개인적, 환경적 요인, 현재의 질환을 앓은 기간에 따라 다르다.

< 이차성 고혈압의 원인 >

①신장애
-신실질 질환 : 급성 사구체신염, 만성 신장염, 다발성 낭포성 질환 (polycystic d.), 결합 조직 질환, 당뇨성 신증, 수신증(hydronephrosis),
-신동맥 협착
-레닌생성종양

② 내분비장애
-말단비대증
-갑상선 기능 항진증
-갑상선 기능 저하증
-부신장애 :(피질) 쿠싱 증후군, 원발성 알도스테론증
(수질) 췌장염, 갈색세포종

③신경계장애
-뇌내압 상승 : 뇌종양, 뇌염
-수면무호흡
-자율신경반사장애

④약물
-경구피임약
-당류 코티코이드
-미네랄 코티코이드
-Cyclosporin
-Erythropoietin
-MAO(Monoamine oxidase) inhibitor
-Trycyclic 항우울제
-코카인 사용
-암페타민 사용

⑤티라민 (Tyramine)함유 음식
-오래 묵은 치즈 (특히 체다치즈)
-닭의 간
-이스트 추출물
-맥주, 와인

⑥급성 스트레스
-신경성 과도환기
-저혈당
-화상
-알코올 금단증상

⑦혈관계장애
-죽상경화증
-대동맥 협착증
-겸상적혈구성 위기 (Sickle cell crisis)
-혈관내 혈량 증가

참고자료

· -성인간호학2 /정담미디어/2004.11.30 /JOYCE M.BLACK
· -그림으로 보는 병리학 /정담미디어/2005.2.28/김명애 외
· -쉽게 배우는 간호 약리학/ 군자출판사/2007.1.5/springhouse corporation