빈혈 Anemia

소개

빈혈간호

목차

빈혈 Anemia

1) 원인

2) 증상 및 징후

3)진단

4)일반적 치료와 간호

5)빈혈의 분류

1. 실혈로 인한 빈혈

(1)급성 실혈

(2) 만성실혈

(3) 철 결핍성 빈혈

(4) 재생 불량성 빈혈

(5)거대 적아구성 빈혈

(6) 용혈성 빈혈

(7) 겸상 적혈구성 빈혈

본문내용

(7) 겸상 적혈구성 빈혈
- 적혈구 내의 비정상 혈색소가 존재하는 유전적인 만성 용혈장애로 겸상세포의 병리적 특징은 혈중 산소 농도가 감소될 때 적혈구의 형태가 변형되어 순환중 쉽게 파괴되여 용혈을 일으키는 것이며 아프리카 계 사람에게 이환율이 높다고 보고되어 있다.
○원인
- 대표적인 두가지 유형은 겸상세포 빈혈과 겸상세포 체질로서 이는 부모로부터 전해진 혈색소의 유전인자에 의해 결정된다.
○증상
- 증상은 사람마다 다양하여 대부분의 환자가 빈혈증상을 가지고 있지만 겸상화 발작동안을 제외하고는 거의 무증상 상태이다. 겸상화로 인한 특징적 증상은 통증이며 특히 손과 발 부위의 관절통을 가장 많이 호소한다. 발작이 반복되면 점진적으로 모든 신체 조직이 영향을 받는데 특히 산소요구량이 높은 비장, 폐, 신장, 뇌조직 등이 우선적으로 침범되어 다양한 합병증을 야기한다.
○진단
대표적인 겸상세포 질환의 진단에 사용되는 검사는 다음과 같다.
- 말초혈액 도말 : 겸상세포의 존재를 확인하기 위한 검사
- 겸상화 검사(sickle test) : 적혈구를 산소환원 물질에 노출시켜 낫모양으로 변화되는 현상을 관찰함. 정확도가 높다.
- 겸상 혼탁도 검사(sickle turbidity tube test) : 겸상세포의 혈색소를 찾는 대표적인 선별검사로 겸상세포 혈색소의 존재 여부만 평가 해줄 뿐 겸상세포 빈혈과 겸상세포체질은 감별하지 못함.
○치료와 간호
- 치료를 위한 특별한 방법이 없기 때문에 주로 지지적인 간호를 통해 합병증으로 인한 증상을 완화하고 목표기관의 손상을 최소화 하는 것에 목표를 둔다. 일반적으로 환자에게 고지에 오르는 것을 피하고 적절한 수분섭취를 유지하며 감염이 발생하면 즉각 치료하도록 교육한다. 겸상세포 질환자는 흔히 엽산 요구량이 증가되므로 엽산결핍에 의한 빈혈을 예방하기 위해 매일 엽산을 경구적으로 보충하여 준다.

참고자료

· 없음