산소요법과분무요법

소개

산소요법과 분무요법에 대한 내용입니다

목차

1. 산소요법
1) 산소화 과정
2) 조직 저산소증의 평가
3) 산소요법의 적응증
4) 산소투여방법
5) 산소요법의 부작용

2. 분무요법(aerosol therapy)
1) 방법
2) 기관지 확장제

본문내용

1. 산소요법
○ 산소요법의 목적 :
․ 저산소혈증을 치료하지 않았을 경우에는 조직 저산소증(tissue hypoxia)이 생기고, 주 요 장기의 비가역적인 손상을 가져와 사망에 이르기 때문이다.
․ 세포의 미토콘드리아는 PaO2가 18mmHg 정도로 유지되어야 ATP를 생성하여 여러 세포에 서 생화학적인 기능을 수행하게 되는데, 산소공급이 적절치 못할 경우 에너지 생성을 위 해 혐기성 대사(anaerobic metbolism)로 바뀌고 이 상태가 지속되면 젖산(lactic acid) 생성이 증가되고 산증이 진행하여 세포 대상의 이상이 생기며 세포의 죽음(cell death) 에 이르게 된다.
․ 정상 성인에서 안정시 산소를 분당 250ml 소모하며 보유량이 1.5L 정도이므로 산소공급 중단후 6분이 지나면 보유량은 모두 소모된다.
∴ 조직 저산소혈증의 치료, 호흡노력의 감소, 심장부담의 경감

1) 산소화 과정
(1) 외호흡
: 대기중의 산소를 호흡운동에 의해 폐포 및 혈액내로 운반하는 과정
(2) 산소의 운반
: 가스의 확산에 의해서 폐포로부터 모세혈관내로 이동한 산소가 좌심장으로부터 혈 액순환을 따라서 호기성 대사과정이 이루어지는 세포의 사립체로 이동하는 과정
(3) 내호흡
: 분압차이에 의해서 모세혈관내의 산소가 사립체내로 확산하고 이어서 사립체가 산 소를 섭취하여 호기성 대사기능을 수행하는 과정.

2) 조직 저산소증의 평가
․ 조직 저산소증(tissue hypoxia)을 직접 측정할 수 있는 방법은 없으며 여러 가지 임 상적 특징과 검사결과로 판단해야 한다.
․임상적으로는 저산소증 시는 의식수준의 변화, 호흡곤란, 빈호흡, 호흡억제 (respiratory distress), 부정맥, 심계항진(palpitation)등의 증상을 보이나 사람에 따라 그 정도가 다양하게 나타난다.
․ 방법 : 동맥혈 검사(ABGA), 폐동맥 관을 통한 정맥혈검사, pulse oxymetry 등

① 동맥혈검사(ABGA) : 동맥혈 산소분압
실제 임상에서는 PaO2와 SaO2로 저산소증을 판단하게 되며 PaO2가 50mmHg 이하인 경우 조직 저산소증으로 판단하는데, 만성환자에서는 보상을 하고 있으므로 PaO2로만 판단 할 수 없다.

참고자료

· 없음