쿠싱 증후군 Cushing`s Syndrome

소개

Cushing`s Syndrome 쿠싱 증후군의 정의, 원인, 병태생리, 임상증상, 발생빈도, 진단검사, 치료, 간호

목차

Ι. 정의
Ⅱ. 원인
Ⅲ. 병태생리
Ⅳ. 임상증상
Ⅵ. 진단검사
Ⅶ. 치료
Ⅷ. 간호

본문내용

Ι. 정의
- 당류코르티코이드(glucocorticoid)인 코티솔(cortisol)의 만성적인 과잉분비에 의해 일어나는 질환
- 부신피질의 안드로겐(androgen)의 과잉분비도 종종 동반된다
- 1899년 Wiliam Osler경에 의해 처음 기술되었다.
- 1912년 Harvey Cushing은 “고통스런 비만, 다모증, 무월경”을 사진 23세 여자를 보고하였고, 20년 후에 “다발성 내분비선 증후군”이 일차성 뇌하수체기능이상에 의해 야기된다고 주장하였다. 그때까지는 어떤 뇌하수체요소가 부신피질을 조절할 것으로는 생각하였으나 ACTH나 부신스테로이드는 아직 발견되지 않았었다. 부신종양은 몇몇 환자에게서 쿠싱증후군을 야기하는 거으로 알려졌다. 쿠싱증후군과 비내분비선 종양을 가진 한 환자가 1928년 보고되었고 1962년 이후에야 이소성 ACTH생성이 증명되었다.
Ⅱ. 원인
① 부신종양
- 코티솔을 분비하는 부신의 종양에 의해서 오며 이 종양의 대부분(85%)는 양성이며 15%는 악성
② 부신피질의 증식증
- 뇌하수체 전엽에서 분비되는 ACTH의 과잉생성에 의함
- ACTH의 과잉 자극으로 인한 양측의 부신 증식증(hyperplasia)은 다음의 두 가지 이유로 나눌 수 있다
* 뇌하수체 종양 및 뇌하수체호르몬 과잉 분비
: 보통 양성의 종양이며 세포샘종이나 염색소성 세포샘종이다
뇌하수체에서 ACTH가 과다 분비되어 그 결과 글루코 코르티코이드가 과다하게 분비되는 경우를 쿠싱병(Cushing disease)이라고 한다
* ACTH의 과외분비(ectopic ACTH)
: 뇌하수체샘 이외의 장소에 있는 종양이 ACTH를 과다 분비하게 하여 쿠싱증후군을 일으킨다. 이는 드문 이유 중 하나이며 기관지암이 ectipic ACTH증후군과 자주 관련된다
③ 의료성 쿠싱증후군
- 이 밖에 코티솔의 장기 투여로 인해 쿠싱증후군의 특징적인 증상을 나타내는 경우를 의료성 쿠싱증후군이라 한다
Ⅲ. 병태생리
쿠싱증후군은 ACTH 의존성 혹은

참고자료

· 내분비학 제6판 / 내분비학 교재연구회 편. 김경태 외 9명/
· 2008. 5. 12 발 / 도서출판 바이오사이언스
· 전정판 내분비학 / 서울대학교 의과대학 편 / 1994. 8. 25 발 / 서울대학교 출판부
· 임상 내분비학 / 민헌기 저 / 1999. 9. 20 발 / 도서출판 고려의학
· 내분비학 / 민헌기 외 / 1999. 11. 5 발 / 도서출판 고려의학
· 성인간호학 下 Ⅳ / 서문자 외 / 2004. 2. 7 발 / 수문사