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소개

흡연의 현황, 흡연의 유해성, 흡연과 건강, 흡연과 질병, 흡연과 폐암, 흡연과 위질환, 흡연의 문제점, 흡연 관련 시사점 분석

목차

Ⅰ. 서론

Ⅱ. 흡연의 현황

Ⅲ. 흡연의 유해성
1. 건강에 대한 피해
2. 정신건강의 피해
3. 다른 사람에 대한 피해
4. 경제적 손실

Ⅳ. 흡연과 건강

Ⅴ. 흡연과 질병
1. 흡연과 암
2. 흡연과 호흡기 질환
3. 흡연과 관상 동맥 심질환

Ⅵ. 흡연과 폐암
1. 흡연을 중단한 사람들에서는 현저히 폐암발생률이 감소한다
2. 간접흡연이 폐암발생에 미치는 정확한 영향에 관해서는 현재 여러 가지 이론이 많다
3. 폐암이 비흡연자들에게도 발생하는 것은 틀림없는 사실이다

Ⅶ. 흡연과 위질환

Ⅷ. 흡연의 문제점

Ⅸ. 결론 및 시사점

본문내용

Ⅰ. 서론

흡연은 COPD(만성폐쇄성 폐질환)의 가장 흔한 원인으로 알려져 있다. 흡연은 말초 기도와 폐실질에서 염증반응으로 일으키게 되는데 COPD에 감수성이 있는 환자에서는 정상적인 염증 반응이 과장되어서 나타나게 된다. 이러한 염증반응에는 macrophage, neutrophil, CD8+ T lymphocyte, eosinopnil 등 다양한 염증 세포들이 관여하게 되고, LTB4, IL-8 등 다양한 염증매개물질, 단백분해효소(neutrophil elastase, proteinase-3, cathepsins, MMPs) 등이 관여하여 폐 기능의 저하를 가져오게 되며, 결국은 호흡곤란, 객담의 증가 등 임상증상을 일으키게 된다. 또한 같은 COPD 환자 중에서도 흡연자에서 사망률이 높은 것으로 나타나고 있으며, 본인이 직접 흡연을 하지 않더라도 주위의 흡연 때문에 발생하는 담배 연기의 간접흡연만으로도 호흡기 증상과 COPD의 발생에 영향을 미치는 것으로 보고 되고 있다. 물론 흡연을 하는 모든 환자에서 COPD로 진행하는 것은 아니지만 감수성 있는 사람에서는 정상인에 비해 빠른 속도로 폐 기능의 감소가 일어나게 된다. 이러한 감수성을 일으키는 기전에 대해서는 확립된 바는 없지만 유전적인 소인, 바이러스 등의 호흡기 감염, 기관지 과민성, 폐 성장, 사회경제적 지위, 산화 스트레스 등이 관여할 것으로 생각되고 있다. 흡연은 폐 기능에 끼치는 영향 외에도 담배 연기에 포함된 일산화탄소가 COPD 환자의 증상을 악화시킨다. 일산화탄소는 혈중 헤모글로빈에 산소보다 강력한 힘으로 결합하여 산소 전달에 악영향을 준다. 비흡연자의 경우 카르복시헤모글로빈의 혈중 농도는 1% 이하이지만 흡연자의 경우는 5-10%로 높게 유지되며, 정상인에서도 흡연자의 경우 운동 능력이 감소될 수 있다. 임상적으로 의미 있는 COPD 환자에서 이러한 카르복시헤모글로빈 혈증은 증상의 악화와 저산소 혈증으로 인한 여러 가지 합병증을 야기할 수 있다.
전 세계적으로 COPD에 대해 많은 연구가 이루어지고 있고, 많은 약재들이 개발되고 연구되고 있지만 폐 기능을 향상시키는 치료는 아직까지는 없다. 따라서 COPD 발생 예방의 중요성이 더욱 크다고 할 수 있다.
첫 모임을 가진 GOLD(Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease)에서는 매년 COPD의 진단, 예방 및 치료에 대한 지침서를 발간하고 있다. 이 지침서에서는 COPD의 치료를 (1) 질환의 평가와 모니터링, (2) 위험인자의 감소, (3) 안정 COPD의 치료, (4) 악화의 치료의 네 부분으로 나누어 보고하고 있다. 특히 금연은 COPD 발생의 위험을 줄이고, 진행을 막는 가장 효과적이며 비용 효율이 높은 유일한 방법이라고 강조하고 있다. COPD 환자에서 금연이 주는 효과는 만성적인 기침의 해소, 객담 형성의 감소, 천명의 감소 등 증상의 호전뿐만 아니라 일부 폐 기능의 향상과 장기적으로 폐 기능의 감소 속도가 정상으로 회복된다는 것이다.

참고자료

· ◎ 김정순, 21세기 초 한국의 인구구조 및 질병양상, 예방의학회지, 1994
· ◎ 남궁기, 니코틴의 약리학적 특성, 담배속의 새로운 유해물질-다이옥신, 환경호르몬, 중독성물질, 세미나, 한국금연운동협회, 1999
· ◎ 박재갑, 흡연과 건강, 국립암센터, 1999
· ◎ 의료보험조합, 흡연이 건강에 미치는 영향, 2000
· ◎ 지선하, 흡연의 현황과 그 역학적 특성, 1999
· ◎ 하야시 다꾸하루, 담배를 끊어라, 시조사, 1981