산모병동케이스완성본

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본문내용

여성(부인) 건강사정 양식
사정일 :
▶ 일반적 배경
성명 : 김정현 연령 : 31세
키 : 155cm 체중 : 53kg
종교 : 무 결혼상태 : 기혼
직업 : 주부 교육정도 : 대졸
입원연월일 : 2008년 8월 22일 진단명 : Repeat C/Sec
▶ 과거 건강력
1. 가족력 (가족내 병력 - 유전질환, 선천성 질환 등)
가족내 유전질환, 선천성 질환 없음
2. 과거력 (사고 및 상해, 수술 경험)
2005년도에 Acute gastroenteritis, 2008년 초에 Cystitis로 입원한 적 이 있었다.
3. 월경력
초경 : 16세 주기 : 30일 기간 : 6일 최종 월경일 : 2007년 11월 20일
월경량 : 산모 자신이 보통이라고 생각함
월경통 : 불규칙적으로 1년 중 어떤 달에는 월경통이 있지만 나머지 달에는 없다. 평균적으로 1년에 2,3달은 월경통이 있는 달이다.
4. 산과력
임신횟수 : 2 분만횟수 : 2 조산분만수 : 0
유산 : 0 생존자녀수 : 2
5. 과거 산과력
년도 : 2006년 성별 : 남 체중 : 3.62kg 임신주수 : 41주
분만형태 : FTP C/S 분만장소 : 제일병원 합병증 : 없음

참고자료

· 없음