인위적 분만방법

소개

정리

목차

Ⅰ. 유도분만
Ⅱ. 제왕절개분만
Ⅲ. 조작적 분만법

본문내용

Ⅰ. 유도분만
* 금기증
① 모성측
․ 이전의 자궁반흔 및 자궁손상
․ 자궁, 질 또는 골반기형, 아두골반불균형(CPD)
․ 태반이상(전치 태반 또는 조기박리)
․ 질 산도의 음부포진의 감염
․ 고령 다산
․ 자궁의 과다신전(다태임신, 양수과다증)

② 태아측
․ 태위이상(횡위, 둔위)
․ 저체중아 또는 미숙아
․ 전자태아감시기상 태아질식이 있을 때
․ 자궁수축자극검사상 비정상 반응

* 단점
․ 자궁의 활동성이 증가됨으로 인해 미숙아 또는 태아에게 태아질식과 같은 위험 초래
․ 모성에게 지연분만, 경관열상, 자궁 파열, 산후 출혈의 위험이 동반
․ 유도분만이 이루어지지 않을 경우 정서적, 신체적 스트레스 초래, 의료비 추가

□ 산부와 태아의 분만 준비도에 대한 사정
․ 양수천자: L/S ratio 측정, phosphatidylglycerol(PG) 측정하여 태아 폐 성숙도 관찰
․ 초음파: 양 두정골 간의 거리(대횡경선: biparietal diameter)를 측정
․ Bishop 척도: 유도분만의 적합성 사정
- 경부개대, 소실, 경도, 태향, 태아 하강도 (0~3점)
- 6점 이상: 유도분만의 성공 가능성이 높음
- 5점 이하: 좋지 못함

□ 산부와 태아의 분만 준비도에 대한 사정
․ 양수천자: L/S ratio 측정, phosphatidylglycerol(PG) 측정하여 태아 폐 성숙도 관찰
․ 초음파: 양 두정골 간의 거리(대횡경선: biparietal diameter)를 측정
․ Bishop 척도: 유도분만의 적합성 사정
- 경부개대, 소실, 경도, 태향, 태아 하강도 (0~3점)
- 6점 이상: 유도분만의 성공 가능성이 높음
- 5점 이하: 좋지 못함

□ 질식분만을 위한 경관 연화법
1) 기계적인 방법
(1) 라미나리아 심(laminaria)
․ 해초의 둥글고 부드러운 부분을 멸균하여 압축, 건조시킨 것, 수분을 신속히 흡수
․ 수분이 흡수되어 심에 팽창
․ 최대 경관 개대효과: 24시간 내

참고자료

· 없음