심정지 Cardiac arrest

소개

본글은 심정지에 대한 발표자료 입니다.

목차

1.정의

2. 원인
1) 심장성 심정지
2) 비심장성 심정지

3. 심정지시 관찰되는 부정맥
1) 심실세동과 무맥성 심실빈맥
2) 서맥성 부정맥과 무수축
3) 무맥성 전기활동

4. 심정지의 발생과정
1) 저산소증에 의한 심정지
2) 순환 정지에 의한 심정지

5. 심정지에 의한 조직의 손상과정

6. 심정지의 예후(사망의 과정)
1) 임상적 사망
2) 생물학적 사망

7. 심정지 발생 직후의 경과와 치료(심폐소생술)

8. 심폐소생술

9. 참고문헌

본문내용

심정지 Cardiac arrest
1. 정의
심정지(cardiac arrest)란 원인에 관계없이 심장의 박동이 정지되어 발생하는 일련의 상태를 말한다. 심장의 박동이 정지되면 각 조직으로의 혈류가 중단되므로, 조직의 생체활동을 유지하는데 필수적인 산소 등의 공급이 중단되어 조직의 기능이 정지된다. 조직으로의 혈류가 중단된 상태가 계속되면 세포가 괴사되고 각 기관의 기능이 비가역적으로 상실되어 사망에 이르게 된다.

2. 원인

1) 심장성 심정지

- 심장성 심정지의 발생과정
① 전구증상 : 흉통, 심계항진, 호흡곤란, 전신 솨약감 등과 같이 심정지를 유발할 수 있는 질환이 발생하여 임상증상으로 발현되는 과정
(심정지 발생 수일 내지 수개월 전부터 발생)
② 유발증상 : 신체기능의 급격한 변화를 유발하는 임상증상으로서 부정맥, 저혈압 또는 쇼크, 호흡곤란 또는 흉통의 악화와 같은 형태로 나타난다. 유발증상이 발생한 후에는 언제든지 심정지가 발생할 수 있다.
③ 심정지 : 주로 유발증상에 의하여 발생한 심실세동, 무수축 등의 부정맥에 의하여 유발되지만, 부정맥이 발생하지 않고 전기-기계 해리(electromechanical dissociation)에 의하여 발생하기도 한다.

3. 심정지시 관찰되는 부정맥
1) 심실세동과 무맥성 심실빈맥
심장성 심정지 환자의 60~85%에서 심정지시 심실세동 또는 무맥성 심실빈맥이 관찰된다. 이러한 빈맥성 부정맥을 유발하는 가장 중요한 원인은 심근의 허혈로 알려져 있다.
이러한 심근의 허혈은 관상동맥경화, 관상동맥 경련, 심근경색 또는 심장질환에 의한 심근의 손상, 심근의 비후가 있는 상태에서 심근의 산소 요구량이 증가하거나 심근으로의 혈류가 감소하면 허혈이 발생한다.
심근이 허혈상태에 있거나 허혈 후 재관류 되는 동안에는 세포막 안정전위, 탈분극 기간 등 심근의 전기생리학적 특성이 변화하여 부정맥이 유발되고, 이러한 부정맥으로 인해 심근의 여러 곳에서 많은 회귀로가 발생하면 심실세동이나 심실빈맥 등의 치명적인 빈맥성 부정맥이 발생한다.

참고자료

· 1. 황성오, 임경수. 심폐소생술과 전문심장소생술. 군자출판사. p3-10. 2006
· 2. 김용혁. 심포지움 : 심정지의 원인. 고려대학교 의과대학 마취과학교실. 대한마취학회지 제9권 2호. p7-11. 1979.
· 3. 전세웅. 심포지움 : 심정지의 치료. 카톨릭대학 의학부 마취과학교실. 대한마취학회지. 제9권 2호. p13-16. 1979