호흡부전

소개

호흡 부전에 관한 내용으로 간단하게 정리했습니다.

목차

없음

본문내용

1. 급성 호흡 부전 Acute respiratory failure
1) 호흡부전의 정의
호흡기계의 주요기능인 가스교환의 기능이 제대로 이루어지지 않아 발생하는 것을 호흡부전이라 한다. 호흡부전은 질병명이 아니며, 폐 또는 다른 신체 시스템의 하나 혹은 둘 이상의 질병으로 인해 발생한 상태를 말한다.
2) 호흡 부전의 유형과 원인
① 저산소혈증성 호흡부전 Hypoxemic respiratory failure
(PaO₂≤60mmHg (60% 산소공급상태에서) ->급성, 만성)
-호흡기계; 급성 호흡 곤란증후군, 폐렴, 독소 흡입, 간폐증후군, 심각한 폐색전, 폐동맥 열상과 출혈
-순환기계; 해부학적 션트, 심인성 폐부종, 쇼크
->생리적 기전; ① 환기(V)와 관류(Q)의 불균형; V/Q=1(균형상태)
② 션트; 해부학적 션트- 혈액이 심장의 해부학적 통로를 통해 흘러 폐로는 흐르지 않을 때 발생 (예) 심싱중격결손)
폐내 션트- 혈액이 가스교환 없이 폐모세혈관으로 흐를 때 발생 하며, 폐포가 액체로 차 있을 때 나타남
(예) 급성 호흡곤란증후군, 폐렴, 폐부종)
③ 확산 장애; 폐포와 모세혈관막이 두꺼워지거나 파괴되 막을 통한 가스교 환에 장애가 발생할 때 일어남.
(예) 심한 폐기종, 재발성 폐색전)
④ 저환기; 환기저하로 PaCo₂증가, 그 결과 PaO₂감소
② 고탄산혈증성 호흡부전 Hypercapnic respiratory failure
(PaCo₂≥45mmHg 및 pH<7.35 ->급성, 만성)
-호흡기계; 천식, 만성 폐쇄성 폐질환, 섬유성 낭종
-중추신경계; 뇌간 손상, 진정제 및 마약 과용, 척수 손상, 심한 뇌손상
-흉벽; 흉곽 외상, 척추 후만 및 측만증, 통증 ,고도비만
-신경근육계; 중증 근무력증, 중증 다발성말초신경병증, 급성 근육병증, 독성 물질 섭취, 근위축성 축삭경화증, 횡격막 신경 손상, Guillain-Barre증후군, 소아마비, 근이영양증, 다발성경화증
->원인; ① 기도와 폐포 비정상; (예) 천식, COPD, 낭포성 섬유증 환자)
② 중추신경계 비정상; (예) 아편유사제나 호흡기 억제약물의 과량사용)

참고자료

· 없음