양극성장애 - 정신간호학

소개

중간의 정상적인 기간을 포함하여 심한 우울에서 극도의 다행감(조증)까지 기분변화가 일어나는 질환이다.
1) 생물학적 이론
(1) 유전
• 쌍생아 연구 : 일란성 쌍생아의 양극성 장애 일치율이 60~80%이지만 이란성 쌍생아의 일치율은 20%이다.
• 가족연구 : 부모 중 한명이 양극성 장애가 있을 때 그 아이가 양극성 장애가 될 확률이 약 28%이다. 양부모가 장애가 있으면 위험은 2~3배 높아진다.
(2) 생화학적 요인
• 생체아민 : 조증은 노르에피네프린과 도파민의 기능적 과잉과 관련된다. 신경전달물질인 세로토닌은 낮으며, 시냅스전 지표와 PET를 이용한 연구에서 대조군에 비해 양극정 장애 대상자의 뇌에서 아민방출세포의 농도가 증가한 것으로 나타났다.
• 전해질 : 양극성 장애에서는 세포막 사이에 정상적인 전해질 이동의 변화가 일어나 세포내 나트륨과 칼륨을 증가시킨다는 연구가 있다. 약물에 효과가 없는 양극성 장애에서 칼슘통로차단제(verapamil, amlodipine)가 효과적인 것을 볼 때 세포내 칼슘증가와 양극성 장애 증상 사이에 연관이 있음을 알 수 있다.

목차

<Ⅰ. 소인>
<Ⅱ. 양극성 장애의 분류>
<Ⅲ. 증상>
<Ⅳ. 발달>
<Ⅴ. 간호과정>

본문내용

양극성 장애 (Bipolar disorders)
중간의 정상적인 기간을 포함하여 심한 우울에서 극도의 다행감(조증)까지 기분변화가 일어나는 질환이다.
<Ⅰ. 소인>
1) 생물학적 이론
(1) 유전
쌍생아 연구 : 일란성 쌍생아의 양극성 장애 일치율이 60~80%이지만 이란성 쌍생아의 일치율은 20%이다.
가족연구 : 부모 중 한명이 양극성 장애가 있을 때 그 아이가 양극성 장애가 될 확률이 약 28%이다. 양부모가 장애가 있으면 위험은 2~3배 높아진다.
(2) 생화학적 요인
생체아민 : 조증은 노르에피네프린과 도파민의 기능적 과잉과 관련된다. 신경전달물질인 세로토닌은 낮으며, 시냅스전 지표와 PET를 이용한 연구에서 대조군에 비해 양극정 장애 대상자의 뇌에서 아민방출세포의 농도가 증가한 것으로 나타났다.
전해질 : 양극성 장애에서는 세포막 사이에 정상적인 전해질 이동의 변화가 일어나 세포내 나트륨과 칼륨을 증가시킨다는 연구가 있다. 약물에 효과가 없는 양극성 장애에서 칼슘통로차단제(verapamil, amlodipine)가 효과적인 것을 볼 때 세포내 칼슘증가와 양극성 장애 증상 사이에 연관이 있음을 알 수 있다.
(3) 생리적 요인
신경해부학적 요인 : 변연계, 측두기저부, 기저핵, 시상의 우측병변이 이차적으로 조증을 일으킬 수 있다. 양극성 장애 대상자의 MRI 소견에서 제3뇌실의 확장과 피질하 백질 및 측뇌실이 과도하게 확대되어 있는 것으로 나타났다.
약물 부작용 : 신체질환의 치료에 사용하는 일부 약물들이 조증의 유발요인으로 알려져 있다. 가장 흔한 약물은 다발성경화증과 전신성홍반성낭창과 같은 만성질환을 치료하는데 주로 사용하는 스테로이드제제이다. 암페타민, 항우울제, 고용량의 항경련제와 수면제 또한 조증을 일으킬 수 있다.
2) 대상상실 이론
의미있는 애정의 대상들에서 개인이 외적으로 분리되는 것을 말한다.
첫 번째 관점은 아동이 보통 생후 6개월까지 어머니 형상과 결합시키고, 이 결합이 파괴되면 아동은 분리불안, 슬픔,

참고자료

· 원리 및 실무중심의 정신간호학/수문사/김수지 외/2009년
· 정신건강간호학/현문사/이정숙 외/2009년
· http://garden12221.blog.me/150082585764
· 세브란스 http://www.iseverance.com/healthinfo/health_inform/health_faq/disease_info/