욕창예방및관리

소개

임상간호사가 쓰는 conference

목차

1.피부의 해부병리
2.욕창의 정의
3. 욕창발생요인
4. 욕창 호발 부위
5. 욕창 사정
6. 욕창발생 위험군 환자의 예방간호
7. 드레싱

본문내용

욕창 예방 및 관리
1.피부의 해부병리
1) 표피(Epidermis)
①몸의 가장 바깥쪽을 덮고 있으며, 중층편평상피세포로 구성된다. 외부로부터의 이물질의 침입을 막아 주거나, 체내의 수분증발을 막는 등 중요한 역할을 하는 부분이다.
②표피의 단면구조를 보면, 표면에서부터 각질층, 과립층, 유극층, 기저층 이라는 4개의 층으로 나뉘어져 있다. 기저층에서 만들어진 새로운 표피세포는 피부표면을 향해 밀려올라가고, 거기에 있는 상하좌우의 세포와 단단하게 결합한다. 이곳이 유극층이다. 표피세포가 과립층 까지 밀려 올라가면 결합이 느슨해지며, 각질층에 도달한 표피세포는 때가 되어 떨어져나가게 된다. 이 과정은 28일 동안 이루어진다. 즉, 사람의 표피는 약 1개월에 걸쳐 새롭게 생겨나고, 바뀌게 되어 촉촉하고 건강함을 지키는 것이다.
2) 진피(Dermis)
피부의 내부 층으로서 두개의 층인 유두층(papillary dermis)과 망상층(reticular dermis) 으로 되어 있으며 피부의 공장이라 할 수 있다. 진피는 혈관분포가 매우 많으며 신경말단과 임파관, 결체조직 및 교원단백질들을 포함하고 있다. 표피를 위한 지지체이며 피하와 접하고 있으며 약 0.5mm의 두께이다.
3) 피하층(Hypodermis, Subcutaneous layer)
피부의 가장 두꺼운 층으로, 진피 아래에 위치하고 지방조직, 결체조직, 혈관, 임파관, 신경말단부를 포함하고 있다. 지방조직은 압력으로부터 보호를 해주고 마찰에 대해 패딩 효과가 있어 외부의 자극을 완화시켜 주고 열차단 적용, 영양소로서의 기능이 있다.
(4) 피부부속물
피지선(Sebaceus Glands), 한선(Sweet Glands), 모발, 손톱, 발톱으로 이루어져 있다.

<중 략>

6. 욕창발생 위험군 환자의 예방간호

1)피부 관리 맟 관찰
①매 근무조별로 2회 이상 모든 피부를 전체적으로 관찰하고 기록한다.
②피부는 항상 건조하고 청결하게 유지하며 체위변경 시마다 환자의 피부를 관찰한 다.
③과도한 피부자극을 주지 않고 아주 뜨겁거나 차가운 것 또는 마모된 옷이나 직물 들과의 접촉을 피하도록 한다.

참고자료

· · 손영희외 기본간호학(하) 현문사 (2003)
· · 동아대학교 의료원 간호부 보수교육 교재 욕창 간호 (2007)
· · http://www.woundcare.or.kr