임부간호, 산부 간호, 산욕부 간호 및 간호과정, 분만간호(1기~4기)

소개

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목차

◈ 목차 ◈

Ⅰ. 임부 간호

1. 임부 건강 사정
1) 일반 건강 사정
2) 자궁 저 높이 측정
3) 레오폴드 방법
4) 골반검진

2. 태아 건강사정

3. 임신 기간 중 교육 내용

4. 임부의 일일 영양 요구량에 근거한 식단

5. 모유수유 준비를 위한 교육 내용
1) 모유수유 교육
2) 임신 중 유방간호

6. 신체적 불편감과 간호 계획

7. 분만교육 프로그램

8. 산전교육
1) 신체적 변화.
2) 태아 성장과 발달
3) 신체적 불편감
4) 정서적 발달
5) 산전검사
6) 위험 증후
7) 영양 상담
8) 분만 준비


Ⅱ. 산부 간호

1. 분만 준비 간호

2. 분만 1기 간호
1) 분만 과정 관찰
♮ 분만 1기 동안의 간호과정

2) 태아 심음 감시
3) 태아 질식 간호

3. 제 2기 간호
1) 출산 과정
2) 산부지지
3) 태아 만출
4) 간호진단
5) 중재, 이론적 근거
6) 분만 준비

4. 3기 간호
1) 태반 박리
2) 태반 만출
3) 자궁 수축 촉진제 투약
4) 산모 간호
5) 산도의 열상(Laceration of the Birth)

5. 4기 간호
1) 신생아 간호
2) 산모 간호

6. 분만 유도와 촉진
1) 분만 유도제 사용
2) 인위적 양막 절제술

7. 분만실 간호사의 책임
1) 소독 간호사의 책임
2) 순회 간호사의 책임

8. 수술 분만
1) 제왕절개술
2) 흡인만출


Ⅲ. 산욕부 간호

1. 정상 분만 산모 간호 및 간호 과정
1) 자궁수축 확인
2) 출혈검사
3) 산모 건강사정
4) 회음 절개 부위 간호
5) 첫 배뇨 관리
6) 안정과 격려
7) 간호 과정
① 분만과정과 관련된 통증
② 진통과 관련된 불안
③ 분만 과정에 대한 지식부족

2. 제왕절개술 산모 간호
1) 통증간호
2) 마취에 따른 간호
3) 자궁수축 점검과 오로 확인
4) 조기 이상
5) 배뇨 관리
6) 배변 관리
7) 유방 간호
8) 산욕기 체조
9) 간호 과정
① 제왕절개수술과 관련된 불안
② 수술과 관련된 통증
③ 통증과 관련된 기동성 장애
④ 모유수유에 대한 지식부족

3. 산모를 위한 교육

4. 모유 수유
1) 모유 수유의 기본 원칙
2) 유방 마사지
4) 모유 수유 방법
5) 모유 수유 보조용품
6) 직장인을 위한 모유수유방법
7) 젖 말리기
8) 신생아 간호 교육


Ⅳ. 참고 문헌

본문내용

Ⅰ. 임부 간호 (Antepartal care)

1. 임부 건강 사정

1) 일반 건강 사정
* 산전 분만기록 검토 *
① 중요한 산전 합병증
② 분만기간 분만 유형
③ 양막 파열 시간
④ 회음절개와 회음열상의 유무
⑤ 분만 시 태아의 반응과 출산 시 신생아의 상태
⑥ 분만과 출산 시 투여된 진통제나 마취제
⑦ 분만 중, 분만 직후 투여한 다른 종류의 약물
⑧ 분만 직후 합병증(자궁 무력증, 자궁 무 긴장, 태반 잔류)

* 신체적 상태 사정 *
① 활력징후
․ 체온: 24시간 후에 두 차례 연속 38℃ 이상일 때는 감염을 의심한다.
․ 호흡: 느린 호흡(14～16회/분 이하)은 마약성 진통제나 경막 외 마약진통제가 원인이다.
빠른 호흡(24회/분 이상)은 과도한 실혈로 인한 저 혈량 쇼크, 감염, 체온상승, 통증, 폐색전, 수분종 등과 관련된 호흡기계 문제가 원인이다.
․맥박: 서맥(50～70회/분 사이)은 산욕기간에 정상이다.
빈맥(90～100회/분 사이)은 과도한 실혈, 저 혈량 쇼크, 열, 감염, 동통 의심.
․혈압: 저혈압(정상보다 15～20mmHg 정도 하강)은 과도한 실혈과 저혈량 쇼크일 수 있고, 또 국소적 마취 때문일 수도 있다. 그러나 감각기능과 운동기능은 산후 1～2시간 내에 회복되어야 함.
직립성 저혈압(누웠다가 앉을 경우 15～20mmHg 정도 하강)은 과도한 실혈과 진 효과 때문.

② 신경계 통합
․ 서 있을 때나 직립으로 침대에 앉을 경우에 어지러움증이나 현기증을 호소하면 기좌성 저혈압 다음에 올 수 있는 졸도일 수 있다.
-> 곧바로 앉거나 앙와위로 누워야 하고, 운동전에 꼭 직립성 혈압을 재야한다.
․ 산전에 임신성 고혈압으로 진단되었을 경우, 중추신경계 불안정을 확인하기 위해 깊은 힘줄 반사를 사정해야 한 다.

③ 심혈관계
․ 빈맥이면서 약하고 가느다란 맥박 : 과도한 실혈이나 저혈량성 쇼크의 첫 신호
․ 혈압: 앙와위로 재고, 산후 첫 거동을 하려면 앉은 자세에서 혈압을 측정하여 혈압이 현저하게 하강하는지를 사정 한다.
․ 산욕출혈과 빈혈신호는 피부의 창백과 모세혈관이 채원지는 시간의 지연이다.
․ 분만 후 1일째에 Hb과 Hct을 측정하여 실혈과 빈혈상태를 파악한다.
․ 심부 정맥 혈전증의 증후로 오는 종아리의 동통, 열감, 발적과 Homan`s 증후를 사정

참고자료

· • 여성건강간호학 (상) 이경혜 외10명 p805~855 현문사 1997.
· • 여성건강간호학I.II/여성건강간호교과연구회편/수문사(2003)
· • 여성건강간호학Ⅰ, 여성건강간호교과연구회편, 2006, 수문사
· • 모성간호학(셋째판) - 수문사 (김인순,정은순 외 1997)
· • 여성건강간호학1 제5개정판 - 현문사 (이영숙 고명숙 외 2001)