만성신부전-질환의 이해와 심리사회적 문제 및 사회복지사의 개입

소개

자료들을 뒤적거리며 세심하게 조사하여 A+ 받은 레포트 입니다.개념과 문제점 등을 자세히 요약, 설명하였기 때문에 유용하게 활용하실 수 있을 것입니다.

목차

Ⅰ. 질환의 이해
Ⅱ. 심리사회적 문제
Ⅲ. 사회복지사의 개입

본문내용

1) 질환의 이해
신부전이란 신장의 기능을 적절히 수행하지 못하는 상태로 급성신부전(Acute
Renal Failure)과 만성신부전(Chronic Renal Failure)으로 나뉜다. 급성신부전은 여
러 원인에 따라 급격한 신기능의 감소가 일어나지만 대개 일시적 현상으로 신기
능이 회복된다. 반면 만성신부전은 장기간에 걸쳐 여러 원인에 따라 네프론이 계
속 손상을 입음으로써 비가역적 신기능의 감소가 3개월 이상 지속되는 것을 말한
다. 따라서 만성신부전이란 여러 가지 신장질환 예를 들어 만성사구체신염, 당뇨
병성신증, 고혈압성 신경화증 등과 같은 질환으로 인하여 신장이 정상적으로 가
지고 있는 배설, 조절, 대사 및 내분비적 기능이 전체적으로 저하되거나 이상이
초래 된 상태를 뜻한다(박은정 ,2003).
만성신부전의 초기증상으로는 야뇨가 특징적이다. 신부전의 결과로 인하여 중
추신경 , 소화기 , 혈액계 등에 요독증상이 존재하고 방치하면 사망에 이른다. 배
설기능이 5% 이하의 시기인 요독증의 증상은 다음과 같다. 식욕부진, 오심, 구토
등의 소화기계통의 증상, 빈혈, 심장 및 혈관계통의 증상, 골격기관의 증상, 피부
증상, 내분비계통의 증상, 생식기관의 증상 등 다양하게 나타난다.
대부분의 만성 신질환은 원인질환에 따라서나 동반된 합병증 유무에 따라 정
도의 차이는 있지만 신기능은 지속적으로 감소하게 된다. 대표적 합병증은 빈혈
로 만성신부전 환자에게서 나타나는 빈혈은 일반적 현상이다. 빈혈에 따른 신체
증상은 주로 헤마토크리트가 20% 이하일 때 나타나므로 이때는 수혈이 필요하
다. 또한 흔히 응고장애가 동반되어 잇몸의 출혈, 코피 , 장출혈 등의 이상 출혈상
태가 나타난다. 심혈관계 합병증은 투석을 받고 있는 환자들의 사망원인`중 가장
중요한 부분을 차지하며 고혈압은 가장 중요한 위험인자다. 만성신부전에서 위
장관계 합병증으로는 식욕부진, 오심, 구토가 보이며 면역학적 합병증 및 감영기
회가 증가된다.

참고자료

· 김경호(2005). 정신보건사회복지론. 청목출판사.
· 강흥구(2004). 의료사회복지실천론. 학현사.
· 김외숙 역(2005). 인지행동치료. 서울: 하나의학사
· 이경아 외 역(2004). 사회복지영역에서의 역량강화실천. 서울: 양서원
· 정무성(2005). 사회복지프로그램 개발론. 학현사
· 김융일, 양옥경(2004). 사회복지수퍼비전론. 양서원