[case study] 개방병동case(정신분열증)

소개

도움이 될까해서 올려봅니다..
간호중재는 좀 어설픈 것 같네요..

목차

1) 일반적 배경
2) 건강력
3) 신체검진
4) 발달력 (정상발달 중 특이사항)
5) 가족력
6) 정신상태 사정
7) 의학적 진단명 및 정의
8) 의사의 치료계획 (약물)
9) 문헌고찰
10) 간호과정 적용(SOAPIE)

* 면담일지 (case환자 외 1명)
* 치료적 간호활동 (활동요법과 참여소감)
* Symptomatology (실습 중 본 것만...)
* 실습소감

본문내용

1) 일반적 배경
성명: 양XX 연령: 31 성별: 남 종교: 없음(천주교)
결혼여부: 미혼 교육정도: 방송통신고졸
직업: 발병전- 어머니 담배가게 도와줌 / 발병후- 무직
취미: TV보기 특기: 없음 동거인: 모, 형, 조카4명
입원일: 2001.5.29 31Ward(폐쇄) → 2001.11.27 12Ward(개방)
습관(술, 담배, 운동 등): 현재 술 드시지 않으심, 담배는 현재 1갑/day
졸업 후 친구들과 어울려 다니며 본드, 가스 1달에 1번 정도 술 1주일에 1번, 소주 5~6병 이상, 담배 1갑/하루 하면서 지내던 환자는 88년부터 아버지에게 경찰·군대가 자신을 잡으러 온다, 살려달라고 말하며 무서워하고 불안해했으며 91년 쥐약을 먹고 자살시도해 인천 성모병원 경유, 계요병원에 2달간 입원. 퇴원 후 OPD F/U하면서 불규칙하게 medication(한꺼번에 복용). 가끔씩 누가 잡으러 온다며 엉뚱한 소리 했으나 별 문제 없이 지냈음
94년 누가 "대답하지 말라, 모른다고 해라"고 시킨다고 말하고 병원에 입원해야 할 것 같다고 말해 인천 은혜병원에 2달간 입원, 퇴원 후 intermittent medication.
96년부터 어머니가 하는 담배가게에서 일을 도와줌. 97년부터 방송통신고등학교 들어가 공부. 2000년 1월 졸업함, 97년 김성택NP OPD F/U하면서 medication. 내원 2주전 의료보험에서 보호로 바뀌는 과정에서 1주일간 약을 타지 못했으며 그때부터 환청이 들린다. 죽고 싶다. 죽여달라고 말하고 잠자지 않고 돌아다니는 증세로 국립정신병원 내원함.

참고자료

· 없음