성장중인 아동의 3급 부정교합

소개

성장중인 아동의 3급 부정교합 치료에 대한 임상 레포트 입니다

목차

Ⅰ. 성장중인 아동의 3급 부정교합 특징
Ⅱ. 3급 부정교합 분류 및 진단
Ⅲ. 기능성과 골격성 Ⅲ급 부정교합의 감별을 위한 진단법
Ⅳ. 골격성 Ⅲ급 부정교합의 치료방법 및 장치
Ⅴ. 예후 및 문제점
Ⅵ. 치료 후 유지

본문내용

Ⅰ. 성장중인 아동의 3급 부정교합 특징
3급 부정교합은 유전적인 성향이 강하다. 교정적인 치료를 통해 효과적으로 성장을 조절하는 것이 어렵고 특히, 하악골의 과성장이 동반되어 나타나는 3급 부정교합의 효과적인 치료를 위해서는 하악골의 성장을 억제해 주어야 하는데 현재까지 어떤 종류의 치료를 통해서도 만족할 만한 결과를 얻은 예가 없다. 따라서 3급 부정교합의 많은 경우는 성장이 완료된 이후 수술을 통해서 보다 양호한 치료 결과를 보이고 있기도 하다. 3급 부정교합은 하악골의 과성장에 의해서만 나타나는 것이 아니라 상악골의 열성장에 의해서도 나타날 수 있다. Ⅲ급 부정교합 중 상악의 열성장이 원이이 된 경우가 가장 효과적이다. 측모 두부 방사전 사진을 활용하거나 환자의 얼굴에 대한 평가를 통해 종합적으로 진단한다.
Ⅱ. 3급 부정교합 분류 및 진단
1) 치성반대교합
구치관계는 정상이거나 드물게는 Ⅱ급 구치관계를 보이면서 전치부 반대교합을 보인다. 흔히 전치의 맹출 경로 및 위치 이상에 의하거나 부적절한 공간재감리술(space supervising)에 의해 발생할 수 있다. 성장이 아동에서는 반대교합의 원인으로 흔히 치성 및 골격성 원인이 혼재될 수 있고 이러한 치성원인이 골격성Ⅲ급 부정교합의 발생 및 악화에 기여요소가 될 수 있으므로 성장기 아동의 공간감리는 매우 중요하다.

<중 략>

유지장치: Ⅲ급 부정교합용 twin block appliance또는 bionator를 사용하며, 장치제작을 위한 construction bite는 가능한 하악골을으로 이동시켜 채득하게 된다. Construction bite의 두께는 Ⅱ급 부정교합을 위한 기능성장치의 경우와 마찬가지로 구치부에서 최대한 5mm 이상 공간이 생길 수 있도록 해준다
료 종료 후 1년동안 밤에만 착용하도록 하며, Ⅱ급 부정교합용으로 bionator를 사용할 때와 달리 정기적인 조절은 필요 없고, 단지 과잉수정된 현 상태를 유지하는 목적으로 사용한다.

참고자료

· 제2판 치과교정학/전국치과대학교정학교수협의회/대한나래출판사/p312~326
· 치과교정 임상아트라스Ⅱ/Kosuke Motohashi저, 조풍성 역/유림사/p237~251
· 소아 청소년을 위한 교정치료의 ABC/백기태 저/대한나래출판사/p347~427