심폐소생술과 응급약물

소개

심폐소생술에 대한 전반적인 개요 , 병원에서 응급상황이 일어났을 때 대처, 심폐소생술, 제세동 및 다른 전반적인 care, 응급약물 등에 대한 내용입니다. 병원 중환자실에 근무하면서 작성하여 컨퍼런스 때 발표한 자료입니다.

목차

I. CPR (Cardio-Pulmonary Resuscitation)의 개요
II. Adult BLS (basic life support)
III. 이물질로 인한 기도폐색
IV. ACLS (advanced cardiac life support)
V. ICU에서의 ACLS (advanced cardiac life support)

본문내용

. 심폐정지의 생리적 변화
뇌혈류 차단 후 경과 시간
변화
20초
의식소실
60초
동공의 대광반사 소실, clinical death
4~6분
뇌세포의 비가역적 허혈적 손상, brain death
10분
뇌신경세포 파괴, biological death
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2. CPR의 표준화
1974년 처음 표준화된 심폐소생술 지침이 만들어진 이후로 미국심장협회(AHA:the American heart association)에서 3차례 지침 개발
1992년 국제소생술연합회(ILCOR)를 조직하여 매년 2회의 모임, 최초의 국제지침서인 ECC(Emergency Cardiovascular Care)” 제정 발표
2005년 ECC 발표(효과적인 심장 압박을 강조)
우리나라 : 대한심폐소생협회
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3. CPR의 성공률을 결정하는 인자
심폐정지에서 기본소생술, 전문소생술까지의 경과시간
BLS(basic life support), ACLS(advanced cardiac life support) 의 적절성
심폐정지의 원인질환
환자의 기존질환
4. 조기 제세동의 중요성
갑작스런 심정지가 목격된 경우 V-fib이 가장 흔한 초기 리듬이며, 제세동이 가장 효과적인 치료이다.
제세동 성공 가능성은 시간이 지날수록 빠르게 감소.
V-fib은 수분이 지나면 asystole로 진행.
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5. CPR의 1차와 2차 평가
1) 1차 평가: BLS(basic life support) + 제세동술
Airway 기도확보
Breathing 인공호흡 실시
Circulation 흉부압박술 실시
Defibrillation V-fib, pulseless V-tac을 전기적으로 제세동.
2) 2차 평가anced cardiac life support)
Airway intubation
Breathing 100% O2 supply, ambu bagging
Circulation IV route확보하여 수액과 약물 투여, EKG확인
Differential diagnosis 심폐정지의 원인을 찾아내어 가역적
원인이 있으면 이것을 치료한다.

참고자료

· 없음