전슬관절 대치술, 전고관절 대치술

소개

THR,TKR에 관해서 여러 문헌을 참고하여 간호에 대해서 작성한 레포트 입니다...

목차

없음

본문내용

1. 전슬관절 대치술( total knee replacement: TKR)
Ⅰ. 문헌고찰
- 정의: 인공으로 만든 구조물을 슬관절에 부착시키는 대치술의 한 형태
- 형태: 관절구형(condylar), 경첩형(hinged)
① 관절구형: 금속성의 대퇴구조물과 고밀도 폴리에틸렌의 경골 구조물로 이루어짐
② 경첩형: 대퇴축 끝 부분을 가까운 경골 축 속으로 삽입하여 연결한 구조물
- 적응증: ① 퇴행성 관절질환으로 통증이 심한 대상자가 보존 치료나 통증 조절을 위한 수술에 실패 했을 경우, ② 무릎이 불안정하고 일상생활 활동에 어려움이 있는 경우, ③류마티스 관절염, 골관절염으로 관절이 파괴된 경우 적용 ④ 심한 골다공증, 감염, 비만과 의용상실이 있는 상태에서 관절이 적절한 기능을 하지 못하는 경우 ⑤ 65~84세에서 가장 흔하게 하는 나이
- 잠재접인 합병증: 탈구, 상처감염, 출혈, 빈혈, 신경과 혈관 손상, 정맥 혈전증, 폐색전
- 증상
① 난치성 무릎 통증,② 굳어짐, 기형, 불안정 증상 ③관절 고유감각 장애로 약간의 무릎 불안정감이 나타나기도 함 ④드물게 조각이 빠각거리거나 잠김을 일으킴
- 진단검사
① 무릎의 말기 관절 질환을 평가: 수술 전에 실시하는 검사로는 관절 공간과 외반 및 내반 기형을 보기 위한 AP 및 측면 엑스레이
② 감염이 의심되는 경우: 관절 천자를 실시하여 그람 염색으로 관절액을 분석하고 세균 배양검사를 실시
③ 수술 후 엑스레이: AP와 측면 사진을 찍고, 8~12주 후 기립 엑스레이를 찍어 구성요소와 배열 상태를 평가
④ 보형물이 느슨해 진 것을 진단: 무릎 단순 엑스레이
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참고자료

· - Frontera Silver외 6인, 근골격계의 질환(2003), 군자출판사 (서울)
· - 전시자 외 9인, 성인간호학 하권 (2009), 현문사 (서울)