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성인간호학실습 TKRA, THRA, ORIF 정형외과 처치 및 검사 주제발표

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최초 등록일
2023.07.03
최종 저작일
2022.09
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소개글

"성인간호학실습 TKRA, THRA, ORIF 정형외과 처치 및 검사 주제발표"에 대한 내용입니다.

목차

1. TKRA 정의, 목적, 적응증, 절차, 간호, 합병증
2. THRA 정의, 목적, 적응증, 절차, 간호, 합병증
3. ORIF 정의, 목적, 적응증, 절차, 간호, 합병증
4. 출처

본문내용

1. TKRA 정의
: 주로 퇴행성 관절염에 시행하는 무릎 인공관절 치환술의 한 종류로 대퇴골, 경골, 슬개골의 연골이 파괴된 상태에서 금속 및 폴리에틸렌 인공 보철기로 슬관절 전체를 대치하는 수술이다.

▲ 그림1. TKRA 전
: 슬관절 공간이 심하게 좁으며 경화증(짙은 음영)이 동반된 진행성 관절염
▲ 그림 2. TKRA 후
:손상된 관절을 인공관절로 치환하고 경골과 대퇴골 사이에 특수 플라스틱을 삽입하여 관절 간격을 복구

2. TKRA 목적
● 슬관절 통증을 없애고 경화된 관절의 기능을 소생시켜 ROM(관절운동범위)을 유지하기 위함이다.
● 기형을 교정(내반슬 교정)하여 관절의 안정감을 유지하기 위함이다.
● 보행에 장애가 있거나 보행이 거의 불가능한 환자들에게 보조기구 없이 보행을 가능하게 하기 위함이다.
3. TKRA 적응증
● 말기 퇴행성 슬관절 질환으로 약물 및 물리치료와 같은 보존적 치료에도 불구하고 통증 및 기능 제한이 지속되는 경우이다.
● 퇴행성 관절염이 97%를 차지하며 다른 치료에 호전이 없는 65세 이상의 환자에게 시행한다. 55세 미만에서는 환자의 활동도가 높고, 남은 기대수명이 길기 때문에 재수술을 받을 가능성을 고려해야 하며, 고령일수록 마취의 위험성과 수술 후 근력 약화와 전신 건강 악화로 결과가 좋지 않을 수 있음을 고려해야 한다.
● 타 수술의 실패로 인한 슬관절의 심한 불안정성, 관절연골 손상이 동반된 극심한 슬관절 강직, 다발성 관절염(Rheumatoid Arthritis 등)으로 인해 관절 기능이 현저하게 저하된 경우이다.
★ Degenerative Arthritis 퇴행성 관절염
: 연령이 증가함에 따라 발생하는 관절질환이다. 관절연골의 국소적 변형으로 시작하여 퇴행성 변화를 보이며 연골하골의 비대와 활액막의 이차적 염증 반응이 나타난다. 쑤시는 듯한 통증과 관절의 구축, 근육의 경직, 운동의 제한, 관절 변형 시 삐걱거리는 뼈 마찰음이 나타난다.

참고 자료

대한정형외과학회. 고관절 인공 관절 치환술. https://www.koa.or.kr/info/index_1_11.php.
대한정형외과학회. 무릎 관절염의 수술적 치료. https://www.koa.or.kr/info/index_10_3_3.php.
대한재활의학회(2021). 슬관절 치환술 후 재활운동. 대한재활의학회.
서울아산병원. 개방정복술. https://amc.seoul.kr/asan/healthinfo/management/managementDetail.do?managementId=202.
서울아산병원. 인공 고관절 치환 수술. https://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/management/managementDetail.do?managementId=337&tabIndex=0.
서울아산병원. 인공 슬관절 치환 수술. https://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/management/managementDetail.do?managementId=336.
서증환, 이상학(2020). 슬관절 전 치환술의 현재. 대한의사협회.
윤은자 외 공저(2022). 성인간호학Ⅱ. 서울: 수문사.
이동철, 손욱진(2004). 슬관절 전 치환 성형술. 영남의대학술지.
Bumrungard International Hospital. Open Reduction and Internal Fixation (ORIF). https://www.bumrungrad.com/en/treatments/open-reduction-internal-fixation-orif
Jared R. H. Foran(2020). Total Hip Replacement. OrthoInfo.
William Morrison(2019). Repairing Major Bone Breaks with Open Reduction Internal Fixation Surgery. healthline.

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