황달 케이스

소개

신생아 간호에 관한 케이스로 황달로 하였습니다.
진단도 있으니 참고하세요.

목차

전체사정, 간호진단.

본문내용

A. 기초자료
이름 : 김○○성별 : M생년월일 : 2011.2.12 (현재 5일)
입원일 : 2011.2.16 진단명 : Hyperbilirubinemia
사정일 : 2011.2.17
1. 출생력
1) 출생장소 : 여성아이병원
2) 제태기간 : 38+3
3) 분만형태 : N/D
4) 출생시 체중 : 3480gm
2. 건강력
1) 현병력
2011.2.12 N/D (P, 38+3, 3480gm 여성아이병원) 태어남.
2일 전부터 노랗게 보여 여성아이병원에서 시행한 검사상 F-T 17.5 나와 외래통해 Ad.
3. 가족력
1) 어머니
분만력 : 임신횟수 : 1회 / 분만횟수 : 1회 / 유산횟수 : 0회
4. 영양법 : 모유수유 + 인공수유
5. 신체사정
1) 활력증후
체온 : 36.7심박동수 : 138회/분호흡수 : 38회/분
2) 체중
3550gm→3620gm→3700gm
3) 전신적 외모
몸에 비해 머리가 크고 몸통은 길고 다리가 짧다.
턱이 흉부에 닿아있어 목이 짧아 보인다.
복부가 볼록하고 엉덩이가 좁으며 흉곽이 둥글고 굴곡된 자세이다.
4) 피부
색깔은 황달로 인해 약간 노랗고 심하게 울 때 성문이 닫혀 피부가 암적색이나 자색을 띠기도 한다.
몸 전체에 솜털이 나 있고, 광선 요법을 하고 있어 몸이 건조해 껍질이 벗겨진다.
5) 머리
이마가 편평하고 두정골 끝이 올라오며 후두골은 급한 경사를 이룬다. 약간 주형이다.
6) 얼굴
볼이 통통하고 턱은 오목하게 들어가 있고 코는 편평하며 입술은 접촉에 민감해 포유반사가 잘 일어난다. 안면 움직임은 대칭적이다.
7) 눈 → 안대를 착용하고 있어 사정이 불가능.
8) 귀
이개의 높이는 윗부분이 눈의 외측과 수평을 이루고 있다.
귀의 크기는 2cm 정도 이다.
접었다 놓았을 때 펼쳐진다.
갑작스럽게 크고 자극적인 소리가 나면 반응하여 놀람반사가 일어난다.
9) 코
코는 납작하고 콧구멍은 대칭적이고 개방적이다.
분비물은 나오지 않는다.
10) 구강
손가락을 볼이나 입술에 갖다 대면 포유반사가 나타난다.
손가락을 입에 넣으면 강하고 힘차게 빠는 흡철반사가 나타난다

참고자료

· - 김미예 외. 신생아 간호. 군자출판사. 2008년. 26~48 206~212
· - 김미예 외, 최신아동건강간호학 총론, 수문사:서울, 2004, 263~269