[ER] check list

소개

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본문내용

직접 도보를 통하거나, ambulance를 통해서 환자가 도착하면 먼저 응급실의 맞은편에서 접수 및 수납이 이루어진다. 그 후에 환자의 입원시간, 방법, V/S, 주호소, 발병시기와 원인, 질병양상, 병력을 간단하게 기록하였다. 가족사항은 기록하지 않고 연락 가능한 보호자 1명의 이름과 전화번호만 기록하였다.
직접내원, 119후송, DOA 등의 입원 방법이 있으며 내원 즉시 입원 절차가 진행된다.
: 직접 내원하는 경우는 경한 경우이고, 119 후송의 경우가 가장 많이 관찰되었다. 119후송의 경우 환자의 상태를 119구조대원이 일차설명을 하고, ER 입원 후에는 보호자와 환자에게 문진을 하여 입원절차를 진행시킨다. 간호사는 입원 절차를 진행시키며 assess를 시작하여 치료와 간호를 병행하도록 진행할 책임이 있다.
입원 시 통증부위의 X-ray와 혈액검사는 거의 routine으로 진행되고 있었다. 검사결과에 따라 다른 검사들을 추가하면서 진단명을 도출해내고 치료방향을 결정하였다.
응급 환자 퇴원
각종 기본검사가 나가고, 진단이 이루어져서 치료와 간호가 이루어지고, 대상자의 상태가 안정이 되면 의사의 진단아래 퇴원을 하게 되는데, 자의 퇴원을 하는 경우도 있다.
퇴원, 병실로의 입원, 전원, 사망 등이 있다.
기록과 보고
감염관리
foley catheter 삽입 및 혈액배양검사 시 무균술을 지키며 suture시에는 수술실에서 실시함.

참고자료

· 성인간호학/ 상 전시자 외/ 현문사/ 2005
· 성인간호학=Adult health nursing.1/ [퍼시픽출판사학술편찬국편]/ 퍼시픽/ 2005
· 진단검사와 간호/ 송경애 외/ 수문사/ 1998
· 최신 기본간호학= Fundamentals of Nursing. 상. 하/ 김명자 외/ 현문사/ 2005
· 기본·응급간호= Fundamental of nursing·emergency care/ 고일선 저. 은하/ 2006
· ※ 참고 web site
· 킴스온라인 http://www.kimsonline.co.kr/