ER check list

목차

없음

본문내용

① 환자의 임상증상과 관련하여 심전도사 심실세동을 확인한다.
② 환자 또는 보호자에게 절차에 관한 간략한 설명을 한다.
③ 시술검사동의서를 받고, 틀니를 제거한다
④ 주위환경은 조용하고 어둡게 한다.
⑤ 응급차와 기도내 삽관 세트를 준비한다.
⑥ 5%포도당수액을 18G주사바늘로 주입한다.
⑦ 처방에 따라 안정제를 환자가 잠들 때까지 소량씩 천천히 IV한다.
⑧ 모든 전기장비를 환자로부터 떼어놓는다.
⑨ 심전도상의 리듬을 재확인한다. 심전도기록지를 재출력하여 차트에 붙이고 기록한다.
⑩ 심율동전환을 하려면 동시작동 버튼을 누른다.
⑪ 환자에게 사용한 에너지 수준을 25~200J사이로 맞춘다.
⑫ 패들 표면에 젤리를 묻혀 준비한다.
⑬ 패들을 흉골 오른쪽의 3~4번째 늑간 부위와 왼쪽 액와 중간5번째 늑간 부위에 댄다.
⑭ 모두 환자에게서 떨어진후 기구를 작동시킨다고 크게 말한뒤 전기자극을 방출한다.
⑮ 환자이 호흡수를 자세히 관찰하고 심전도상의 리듬변화를 관찰한다.
⑯ 실패했을 경우 좀더 센 전류로 반복한다.
⑰ 제세동이나 심율동전환시 전기자극이 표시된 심전도 기록지를 출력하여 간호기록지에 붙이고 기록한다.
⑱ 젤리를 닦고 화상을 입엇는지 관찰한다.
⑲ 활력징후를 15분마다 4회, 30분마다 4회, 그후 2시간마다 24시간동안 관찰한다. 세동제거술 시행시간, 시행횟수, 환자의 반응을 사정하여 기록한다.

<중 략>

① 환자에게 산소요법의 목적과 방법을 설명한다.
② 환자와 보호자에게 산소투여시 요구되는 안전수칙을 알려준다.
③ 준비물품을 환자의 침상가로 가지고 간다.
④ 환자에게 반좌위를 취하게 한다.
⑤ 산소탱크 또는 wall O2 outet에 산소유량계를 꽂고 급습기에 증류수를 넣는다.
⑥ 산소유량계에 연결 튜브와 캐뉼라를 연결한 후 지시된 용량으로 유량계를 조절하여 산소가 나오는지를 확인한다.
⑦ 캐뉼라를 환자의 얼굴로 가져가 관을 비공에 끼운 다음 탄력밴드로 머리에 고정시킨다. 필요시 거즈를 대준다.

참고 자료

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