정신간호 조울증 간호 케이스 스터디

소개

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목차

1. 간호사정
1) 일반적 정보
2) 현재병력
3) 발달력
4) 가족력
5) 현재상태

2. 사례개입
<간호과정 기록>

3. 느낌점

4. 참고문헌

본문내용

요약 : 상기 환자분은 남자 30세로 미혼이고 우울증세가 나타나 대학교 1학년 때 중퇴하였고 2002년도 본원에서 정신과 진단을 받았으며 본원에 3차례 입원했었고 본원에서 마지막 퇴원 후 타 병원에서도 진료를 받아왔다. 2010년 4월 29일 내원 전 극도의 분노를 억누르지 못하고 기물을 파손하고 폭력적인 행동을 하여 응급실을 경유하여 자의로 정신과 입원하였다.대상자는 한 번도 직업을 가져본 적이 없고 어머니께서 모텔 청소를 하시면서 월 평균 수입이 60만원 정도가 전부로 경제 상태는 낮은 편이다. 환자분의 한 달 용돈은 정부에서 기초생활수급비(50만원) 중 일부인 10만원으로 사용하고 병원은 의료보장 1종으로 무상 입원 중이다.

2) 현재병력
조울증이 주된 증상으로 과거 아버지의 폭력과 부모님과의 이혼에 대한 스트레스가 있고 무기력하며 우울감이 있다고 말한다. 가끔씩 붕 뜨는 느낌이 들며 자신의 감정이 통제가 안 됨을 느낄 때가 있으며 밤에 수면장애를 겪고 있다.

3) 발달력
(1) 영아 및 초기 아동기 : 양호
(2) 학령전기 : 양호
(3) 학령기 : 1년에 한번 정도의 잦은 전학으로 인한 스트레스가 있었는데 내성적인 성격으로 적응에 많은 어려움을 겪었다. 친구관계는 원만한편이었으나 평소 아버지께서 술을 자주 드시고 어머니와 거의 날마다 다투시고 폭행을 일삼았다고 함. 스트레스를 마음속으로 쌓아두는 성격이었음.
(4) 청소년기 : 항상 아버지에 대한 분노를 쌓아두다가 고등학교 때 처음으로 아버지와 몸싸움을 하였다고 함. 당시 부모님께서 이혼을 하심.
(5) 성인초기에서 현재까지 : 대학교를 들어가고 나서 20살 때 쯤 부터 우울증을 겪었다고 함. 2001년도에 처음으로 손목을 그어 자살 기도를 하여 아산병원에서 봉합수술을 받고 정신과 치료를 권유받았다고 함. 그 당시 특이사항으로는 ‘하나님의 교회’라는 종교에 들어갔다가 ‘여호와의 증인’으로 개종하였다.

참고자료

· 정신간호학 이정숙 외 현문사 2008년
· 간호 진단과 중재 이은수 외 서울대학교 출판부 1999년
· 임상간호메뉴얼 Sigma theta 현문사