분만실 cast study(모성간호학)

소개

분만실 cast study입니다(모성간호학).

목차

산부건강사정
일반사항
분만관찰기록
간호과정

본문내용

Ⅱ. 진통으로 인한 체력소모와 관련된 비효율적 대응
( 이행기 ~ 분만2기 태아 만출 )

S ㆍ “(침대의 side rail을 잡으면서)힘들어요.”
“(식은땀을 흘리며)말하신대로 숨쉬기가 힘들어요.”

O ㆍ태아의 선진부의 하강정도(Station)가 +2 이다.
ㆍ자궁수축 - interval : 3분 , duration : 30초
ㆍdilatation : 9~10cm, effacement : 100%
ㆍ대상자는 PROM 상태이다.
ㆍ4월 4일 AM 1시부터 NPO (NPO 11시간째이다.)

A(목표) ㆍ대상자는 효과적인 Push 방법을 사용한다.
ㆍ대상자는 수축 시에 힘주기 노력을 한다.

P
① 산부의 Vital Sign을 주기적으로 측정한다.
(근거) 체력이 소모된 산부의 안정상태를 평가하기 위함.
② 불편감을 완화시키는 호흡조절법의 사용을 증진시킨다.
- 수축동안 얕고 빠르고 가벼운 호흡을 하게하고, 수축 사이는 심호흡을 하게 한다.
(근거) 복압을 증가시켜 태아 만출에 도움을 주고 외음부 근육을 이완시켜 아두의 급속분만을 예방한다.

참고자료

· 여성건강간호교과연구회(2003), 여성건강간호학, 서울: 수문사
· 김강미자 外(2006), NANDA 간호진단과 중재가이드, 서울: 현문사