흉부외과병동 Infective Endocarditis case study(성인간호학)

소개

흉부외과병동 Infective Endocarditis case study(간호학부) 입니다.

목차

1) 대상자 데이터베이스
① 환자 사정자료
가. 성인 건강사정- NANDA 인간반응양상 중심 -
나. 신 체 검 진
② 질병에 대한 연구자료 → 심내막염(Endocarditis)
③ 진단검사
④ 임상검사(체액을 이용한 검사)
⑤ 약물약품명(성분명)
⑥ 치료 및 처치

2) 간호과정

본문내용

(1) 주진단명 : Infective Endocarditis, severe MR, Lt.hemiplegia
(2) 발병일시 : 2006 년 7월
(3) 주 증 상 : Fever, chill X 2months / Lt.side weakness X 1month
(4) 수 술 명 : Replacement of Artificial Valve, Mitral Valve - 2006. 9. 4.시행 (POD #16)
(5) 결혼상태 : 미혼 (6) 교육수준 : 고졸
(7) 직 업 : 스님 (8) 종 교 : 불교
(9) 신체계측 : 키 160 cm, 체중 61.8kg (표준체중 53.8kg)
(10) 알레르기 : 모름
(11) 흡 연 : 무( ○ ) (12) 음 주 : 무( ○ )
(13) 투 약 : 유( ○ ) 둔산 한방병원 한약, 한 달 전부터 복용하다 내원 후 끊음.
(14) 활력증상 (입원 시)
체온 : 37.7 ℃
맥박 : 124 회/분
호흡 : 24 회/분
혈압 : 134 / 89 mmHg

→ 2달 전부터 현재(POD #16)까지 원인불명의 mild fever있어 9월20일 당시도 fever 원인규명을 위해 혈액검사 실시되었고, 입원당시 불안정했던 PR과 RR은 입원 후 정상범위로 떨어졌다.

참고자료

· <참고문헌>
· ㆍ김조자 外 (2003) 성인간호학1, 서울: 현문사
· ㆍ전시자 外 (2005) 성인간호학 上, 서울: 현문사
· ㆍ김강미자 外 (2006) NANDA 간호진단과 중재 가이드, 서울: 현문사
· ㆍ이강이 外 (2001) 건강사정, 서울: 현문사
· ㆍ강구일 외(2002) , 간추린 약리학. 서울: 정문각
· ㆍ대한병리학회 대구, 경북지부학회(2002). 간추린 병리학. 서울:정문각
· ㆍ신문균, 구자영, 김본원(2002). 인체해부학. 서울:현문사
· ㆍKim,M.J., McFarland,G.K. & McLane,A.M.(1997), Pocket Guide to NURSING DIAGNOSES(7th EDITION), Mosby
· <참고 웹사이트>
· www.druginfo.co.kr
· www.kimsonline.co.kr