자궁근종 케이스 스터디

소개

산부인과 실습 후 자궁근종을 케이스로 잡아 만든 레포트입니다.

목차

Ⅰ. 문헌고찰

Ⅱ. 간 호 사 정
개인정보
검사 정보
진단명,치료 및 약물

Ⅲ. 간 호 진 단

Ⅳ. 산욕기 간호, 느낀점, 문헌고찰

본문내용

자궁근종

자궁에 생기는 종양으로, 여성의 성기에 발생하는 양성 종양중 가장 발생빈도가 높다.
근종은 30세 이상되는 여성의 약 20%에서 보인다고 할 정도로 성숙기 여성에게 많은 병으로, 40대 여성이 자궁근종 환자의 반을 차지하고 있다. 이어서 30대, 50대로 이어지며, 20대 이하, 70세 이상은 많이 나타나지 않는다. 이러한 데이터로 보아 근종은 난포호르몬과 밀접한 관게가 있는 성 성숙기 병이라고 할 수 있다.

1. 원인
근종이 생기는 진짜 원인은 불명이지만, 자궁의 발육에 관여하는 난포호르몬이 근종의 싹도 동시에 증식시키거나 성장시키는 것으로 볼 수 있다.


2. 진단
- 복부촉진, 양손골반 진찰, 초음파검사, 단순복부촬영술
- 정밀검사 : 자궁경검사, 복강경 검사
- 종괴가 있으며 출혈이 심한 환자 : 세포진 검사, 자궁내막 생검
- 요로계통증상이 심한 환자 : 신우조영술, 방광조영술
- 확진 : 수술후 조직 검사


3. 증상
증상이 없는 경우가 절반 정도 되고, 증상이 있는 경우에는 자궁근종의 위치나 크기에 따라 다양한 증상이 생길 수 있다. 월경과다가 가장 흔한 증상이며, 골반 통증, 월경통, 성교 시 통증, 골반 압박감, 빈뇨 등이 나타날 수도 있다.
질벽근종과 점막하근종은 유산이나 불임증의 원인이 되기도 한다.
증상은 근종이 생긴 장소나 크기에 따라 틀리지만, 어느쪽이라도 초기에는 자각증상이 없는 경우가 많고, 얼마 안 있어 월경이상이 생김으로써 알게 되기도 한다.
월경량이 늘고, 선지와 같은 핏덩어리가 나오고, 심한 월경통기간이 길어지고, 계속 줄줄나오는 증상이 근종에 의한 월경이상이다. 월경혈이 늘거나 핏덩어리가 나오고 기간이 길어지는 부정출혈은 근종의 특징적인 증상인데, 이것은 근종 때문에 자궁수축이 나빠지고 지혈이 어려워지기 때문이다. 또, 월경과는 관계없이 요통이 심해지거나, 하복부의 압박감이 느껴지기도 한다.
근종이 커지면, 골반 내의 신경이나 혈관을 압박하여 혈액순환이 나빠지거나, 골반 내에 울혈이 생겨 요통이 일어나거나, 하지가 부어오르는 경우도 있다. 자궁근종에서 주의할 점은 빈혈에 의한 현기증이나 숨차는 증상, 가슴울렁임 등이다.
과다월경이나 장기간월경 때문에 서서히 빈혈이 진행되어 만성적인 빈혈상태가 되면, 심장은 만성빈혈 때문에 과도하게 작용해야만 전신에 혈액을 보낼 수 있게 된다. 이 때문에 숨차는 증상, 가슴울렁임, 빈맥 등의 증상이 생긴다.

4. 종류
근종의 크기는 콩알 정도에서 아기 머리 정도에 이르는 것까지 있다. 갯수도 1개에서 수십개까지 가지각각이다.
근종이 생기는 부위는 자궁체부가 약 90%, 그 다음 자궁경부와 인대 내 등이다. 자궁체부의 벽은 장막,근층,점막 등 3층으로 이루어져 있는데, 근종은 이것들 중 어느 곳에서든지 발생한다. 그 발생장소에 따라 장막하근종, 근육층 내인 경우에는 질벽 근종, 점막하근종으로 구별된다.

참고자료

· 1. Best 여성건강의학 / Dr.Chin Juito 지음 / 대경북스 2004
· 2. 여성건강간호학Ⅰ,Ⅱ / 여서건강간호교과연구회편 / 수문사 2007
· 3. CORE MANUAL OF 모성간호학 / 나이팅게일을 닮고싶은 RN의 모임 / 고려의학 2001
· 4. 여성건강간호학 임상 메뉴얼 / 김계숙,이남희,최양자 / 수문사 2002