정신분열병 약물정리

소개

정신분열병 부분 정신간호학 책 요약 정리입니다.

목차

1. 항정신병 약물 Antipsychotic drugs
2. 기분안정제(항조증약물)
3. 항우울제 Antidepressant medications
4. 항불안제와 진정수면제
5. 인지기능 개선제
6. 약물치료 단계
7. 기타 생물학적 치료
가족치료
가족치료기법
증상론

본문내용

+20세기 중반까지 정신분석, 역동정신치료, 대인관계 치료 등 정신사회적 치료 성행
1950년대에 CPZ, iproniazid이 우울증에 효과 있는 것을 알고 생물학적 치료가 다시 관심받음
정신약물 : 항정신병 약물, 기분안정제, 항우울제, 항불안제, 정신자극제, 인지기능 개선제 등
생물학적 치료 : 약물치료가 주, 전기경련요법, 광선치료, 영양치료 등
1. 항정신병 약물 Antipsychotic drugs
Chloropromazine의 우연한 사용으로 시작 (1952년) – 마취보조제로 합성
프랑스 정신과 의사 Tean Delay와 Prerre Deniker가 정신치료로 사용한 CPZ의 진정효과에 대한 보고서 제출 (먹고는 곧 많이 자게 된다)
Dopamine 수용체를 차단
정신약물을 사용할수록 강박, 격리 사용 빈도 감소, 정신질환 치료의 획기적인 사건
부작용 : Dopamine 수용체를 차단하면서 필요한 것 이상의 차단 작용으로 인함
 추체외로 증상(가장 多)
 자율신경계 장애(특히 항콜린성(교감) 부작용- 정형,비정형(덜함) 모두 나타남)
But 남용과 의존가능성은 없다.
1) 정형 항정신병 약물과 비정형 항정신병 약물
(1) 적응증과 작용기전
① 항정신병 약물의 표적증상( target symptom)
: 환각, 망상, 편집증, 초조, 와해된 사고, 지남력장애, 사회적 철회, 긴장증, 둔마된 정서, 사고차단,불면증, 식욕부진 등
정신분열병, 분열정동장애, 분열형 장애, 단기 정신병적 장애에 주로 사용
특히 정신분열병 환자의 환각, 망상 완화에 효과 - 2~3주 후에 효과 나타남
그 밖에 괴이한 행동, 와해된 사고, 격정 등과 같은 정신 증상치료에 효과
* 뚜렛장애, 틱장애 등의 운동장애
* Ex. Haloperidol
* 잘멎지 않는 딸꾹질, 구토증 등에 사용하기도 함
* Ex. Chloropromazine ; 수술후 잘멎지 않는 딸꾹질
* 정신증상을 동반한 주요우울장애, 양극성 장애(우울+조증?)에도 단기간 사용가능
* Ex. Olanzapine(zyprexa) ; 급성조증의 단기 치료약물
② 정형 항정신병 약물 = dopamine길항제 ; 양성증상에 대한 항정신병효과

참고자료

· 정신간호학. 현문사