gastric cancer case study

소개

이번해에 한 case study...

목차

없음

본문내용

- 최근 한달동안 BW: -3kg
- 피부탄력성이 떨어지고 머리카락이 푸석푸석하고 지쳐 보인다.
- 오심이 있다.
- 상당히 말라 보인다.
- Hb 9.0
- Albumin 2.7
- BUN/Cre : 36/1.1
- 식사량 하루3회하나 밥1/6공기 먹는다함.
- Vomiting 하루 6회이상이라함.
- BMI 19.00(정상)이나 한달전부터 -3Kg빠지면서
- both foot edeme(++) & ascites 더 심해짐.(복부둘레측정못함)
- 더 이상의 체중손실을 막는다.
- 수용할 만한 체중을 회복한다.
- 오심이 줄어들어 식사량이 늘어난다.
- 오심을 줄이기 위해 맥페란 10mg IV tid를 식전 30분에 투여하고 효과 및 부작용을 관찰한다.
- 일주일에 한번씩 Lab f/u을 한다.
- TPN 1500ml+KCL 20mg을 IV Qd로 준다.
- 환자의 기호식이를 선택하게 하며 삼키기 쉬운 음식으로 영양사와 상의하여 식단을 계획한다.
- 오심을 줄이기 위해 양치질을 하거나 가글을 하도록 교육 한다.
- BW를 Daily check한다.
- 영양부족은 일일 권장량보다 음식 섭취량이 부족하거나, 섭취한 영양분의 과도한 손실에서 생긴다.
- 구취로 인해 식욕이 더 떨어질 수 있다.
- 고단백, 고열량 식이는 소량을 섭취해도 많은 열량을 낼 수 있다.
- 하루 세끼 식사가 충분하지 못할 경우에는 3번의 간식을 통하여 충분한 양을 섭취하는 것이 중요하다
- 대상자의 영양상태를 평가한다.
- TPN 1500ml를 Qd로 투여하였다.
- 맥페란을 식전에 투여하였다.
- 삼키기 쉬운음식이나 환자의 기호식품을 섭취하도록 교육한다.
- 체중 변화를 사정 하여다.
- 하루 동안의 음식섭취량과 배설량을 사정한다.
- 구강을 청결히 할 것을 장려한다.
- 고단백, 고열량식이, 수분섭취를 장려한다.
- 간식을 섭취하도록 한다.

참고자료

· - 전시자, 성인간호학, 현문사, (2005)
· - 유해영, 최신임상간호메뉴얼, 현문사, (2004)
· - 간호진단과 계획. 서울대학교 출판부.
· - 김명애 외, 간호진단 가이드, 서울, 현문사, (1999)
· - 이은옥 외, 간호진단과 임상활용, 서울, 수문사 (1995)
· - 이은옥 외, 간호진단과 중재, 서울, 수문사 (1998)
· - 한윤복 외, 간호진단 -진단분류의 이론과 실제-, 서울, 현문사 (1995)
· - 가톨릭중앙의료원, CMC 의약품집, 서울, 가톨릭중앙의료원 (2005)
· - http://cri.snu.ac.kr
· - http://www.medcity.com
· - http://www.cancer.go.kr/