성인간호 실습 안와골절 case

소개

성인간호 실습 안와골절 case

목차

1. 질병기술
안와골절
골절 (fracture)
2. 간호사정
5. 약 물
6. 진단검사(혈액, 소변, 영상검사 등 해당 항목 조사)

본문내용

1. 질병기술
안와골절
1) 정의 : 주로 눈 주위의 외상으로 발생한다. 외상으로 인하여 눈 주위에 힘이 가해지면 안구와 안구 주위에 힘이 전달되어 눈을 둘러싸고 있는 뼈 중에서 가장 얇은 코쪽과 아래쪽 뼈에 골절이 발생한다. 눈을 움직이는 근육이나 안구 주위 조직이 골절된 틈새에 들어가면 눈이 잘 안 움직이게 되어 복시가 나타난다. 골절의 크기가 큰 경우에는 골절된 곳으로 안구 주위 조직이 빠져나가기 때문에 안구함몰이 생길 수 있다.

2) 증상 : 눈꺼풀이 붓고, 피부에 멍이 들며, 출혈로 흰자위가 빨갛게 된다. 눈의 아래쪽 뼈에 골절이 발생하면 위로 볼 때 눈이 움직이지 않게 되어 복시 현상이 나타나고, 아래 눈꺼풀에서 윗입술까지의 얼굴에 감각이상 등이 나타난다. 코쪽의 뼈는 코 안쪽과 연결되어 있기 때문에 골절이 되면 코피가 날 수 있으며, 골절 후에 코를 심하게 풀면 코의 공기가 눈으로 들어가 눈이 갑자기 나올 수 있으므로 주의해야 한다.

3) 합병증
① 안구운동장애 : 대부분 수술 후에는 안구운동장애와 복시는 호전되지만, 완전히 회복되는 기간은 보통 2∼3개월 이상이 소요된다. 또 눈을 움직이는 근육과 조직의 손상이 심하여 눈 움직임이 완전히 회복되지 않는 경우도 있다.
② 안구함몰 : 수술을 통하여 교정한다. 눈 주위 조직의 손상이 심한 경우에는 어느 정도의 안구함몰이 남을 수 있다.
③ 시력소실 : 골절의 위치가 안구 깊은 곳인 경우에는 수술도 매우 까다롭고,
드물게는 시신경 손상으로 시력소실이 일어날 수 있다.
④ 감각이상 : 감각이상이 회복되려면 오랜 시간이 필요하다.

4) 치료방법
골절의 크기가 작고 눈의 움직임에 이상이 없는 경우에는 보존적인 치료를 한다. 안구운동장애와 복시가 나타나는 경우와 안구함몰이 생길 수 있는 경우에는 수술을 해야 한다. 수술은 외상 후 1∼2주 내에 외상으로 인한 부기가 빠지면 시행한다. 외상 후 2주가 지나면 손상된 안와 조직에 흉터가 생겨서 수술이 어렵기 때문이다.

참고자료

· 없음