정신분열병 환자의 정신과 케이스

소개

정신과 케이스 스터디에서 정신분열병 환자의 문헌고찰 및 케이스 스터디 자료 입니다

목차

♠문헌 고찰♠
Ⅰ. 정의

Ⅱ. 행동 특성
1.인지 장애
2. 지각장애
3. 감정장애
4. 행동 및 정신운동 장애
5. 대인관계(사회화) 장애
6. 정신분열병의 양성증상과 음성증상

Ⅲ.원인 및 정신역동
1. 소인적 요인
2.촉진적 요인
3.평가적 요인
4.대처 자원
5.대처 기전
6.관련 질환

Ⅳ.치료
1.개인 정신 용법
2.집단요법
3.행동요법
4.환경요법
5.약물요법

♠케이스 스터디♠
1. 대상자 사정
2. 자료 분석
3. 사례개입과정(간호과정)
4. 종합점검 및 평가

본문내용

Ⅰ. 정의

신경생물학적 부적응적 반응의 심한 형태인 정신분열병은 심각하고 지속적인 뇌질환으로 정신병적 행동 뿐만 아니라 구체적 사고와 정보처리, 관계 설명, 문제 해결 등의 어려움을 초래하는 질병이다.
정신분열병이라는 용어는 1911년 스위스의 정신과 의사인 블로일러 E.Bleuler에 의하여 소개되었다. 정신 기능이 분열되고 사고 연상의 이완 또는 해리 되는 것이란 의미에서 정신분열병이라 개칭하였고 또한 정신분열병이란 본질적으로 다차원적이고 유기적이면서 심리학 요인들에 의해서도 형성될 수 있다고 믿었다. schizophrenia라는 단어는 “분열시키다”의 schizein, “정신”의 phrenon이라는 두 개의 그리스어 단어들의 조합이다. 블러일러는 정신분열이 분열된 인격을 의미하는 것이 아니라 사고와 정서의 분리로 인해 고통받는 것을 정신분열병이라고 정의하였다.
사고 thought 및 지각 perception 장애를 특징적으로 나타내는 정신질환자들은 인간관계에서 심한 위축을 나타내고 자폐적인 사고로 자신의 환상세계와 백일몽에 빠져있다. 이러한 환상은 타인과 외계에 대한 흥미의 극심한 상실뿐만 아니라 현실과의 접촉상실로 이어진다.
학자에 따라서는 이러한 환자들의 행동이 불가항력적인 좌절과 일상생활에서의 문제나 상황, 그리고 요구에 대해 객관적이고 현실적인 적응을 하거나 이해하려하지 않고 오히려 현실을 부정하거나 현실로부터 도피한다고 하여 위축행동양상이라고도 한다. 이와 같은 현실접촉의 단절로 위축증상들은 결국 정신분열병적 행동으로까지 발전하게 되고 의학적 진단으로는 정신분열병이라 기술하고 있다.
정신분열병에 대한 개념은 각 나라 또는 학파에 따라 다른데, APA(미국 정신의학협회 American Psychiatric Association)는 정신분열병이란 지적, 정서적, 행동적 장애가 다각도로 혼합되어 현실관계와 개념형성에 기본적 장애를 나타내는 정신증이 반응군이라고 정의 내리고 있다. 즉 정신분열병을 정신적 반응으로 보았고, 이런 반응의 주요문제는 현실관계와 개념형성의 장애이다. 예후에 있어서도 비교적 낙관적 표현을 하고 있다.
정신분열병은 인종, 종족집단, 성별에 관계없이 발생하며, 미국의 경우 인구 100명당 1명, 즉 2백 5십만 명이 정신분열병을 앓고 있고 환자의 75%가 생산성이 가장 왕성한 17~25세의 나이에 발병하여 그 중 95%가 평생동안 그 병을 가진다. 정신분열병으로 인한 가족 관리와 범죄 그리고 복지관련 지출의 연간 비용이 미국 내에서 3백 3십억 달러에 이른다고 한다.
정신분열병 환자의 25%는 회복이 불가능하고, 50%는 일생의 대부분을 무능력한 상태로 증상을 지니고 산다. 또한 환자들 중 20~50%는 자살을 시도하고 이 중 10%는 자살로 이어진다.
우리나라의 경우 평생 유병률은 약 0.5% 이하이고, 새로운 환자 발생빈도는 인구 1000명당 1명 정도이다. 입원환자의 경우 남자가 여자보다 많고, 낮은 사회경제적 계층에서 많으며 이는 병으로 인해서 낮은 계층으로 이동하기 때문인 것으로 추정된다.
정신분열병은 정신병적 행동을 초래하느 질병인데 그것은 실제로 병태생리학, 소인, 촉진적 스트레스요인과 이질적이면서도 또한 서로 관련이 있다. 기타의 정신병적 장애들로는 정신분열형 장애 schizophreniform disorder, 분열정동 장애 schizo-affective disorder, 망상성 장애 delusional disorder, 단기 정신병적 장애 brief psychotic disorder, 공유 망상병적 장애 shared paranoid disorder, 일반적인 의학적 상태에 기인한 정신병적 장애, 그리고 물질 관련 정신병적 장애 substance-induced psychotic disorder를 포함한다. 또한 정신병적 특성을 가진 우울증과 양극성장애 bipolar disorder의 조증 상태와 같은 정서장애들도 포함한다.

참고자료

· 없음