Mayo Clinic Diet Manual, 7th

소개

Mayo Clinic Diet Manual, 7th
12. RENAL DISEASES AND DISORDER
(신장병과 신장장애)
에 대한 번역본입니다.

목차

12. RENAL DISEASES AND DISORDER
(신장병과 신장장애)

◆ nephrotic syndrome(신증후군)

◆ urolithiasis(요로결석증)

◆ calcium control (칼슘 통제)

◆ oxalate restriction(수산염 제한)

◆ phosphate restriction(인산염 제한)

◆ low methionine diet(저메티오닌식이)

◆ purine restriction(퓨린제한)

◆ 다른 식이 고려사항 : acid-ash 와 alkaline-ash 식이(산성 식이와 염기성 식이)

◆ 단백질, 소디움, 포타슘조절을 위한 식품교환표

◆ potassium control(포타슘 조절)

◆ 포타슘의 음식급원

본문내용

◆ nephrotic syndrome(신증후군)
1) 일반적 해설
: 소디움, 단백질, 칼로리섭취의 제한을 강조하는 식이다.

2) 영양적 부족함
: RDA와 비교해서 부족함은 없다.

3) 지적과 이론적 설명
- 신증후군은 신장의 사구체 모세혈관 멤브레인의 투과성의 증가의 결과로 혈액 내의 단백질이 신장으로 빠져나가는 질병이다.
- 24시간 동안 요중 단백질이 3g이상 배설되는 것이 신증으로 인한 단백뇨의 범위이다.
- 신증후군의 특징은 알부민과 다른 혈청단백질의 뇨 중 배설의 증가로 인한 저 알부민 혈증과 부종형성이 특징이다.
- 소디움섭취는 60~90mEq의 범위 내에서 먹는것이 고혈압과 부종을 조절하는데 도움이된다.
- 식이 단백질의 증가는 알부민합성을 자극시키지만, 사구체투과성도 증가시킨다. 그 결과 합성된 알부민은 뇨로 손실된다.
- 과다한 단백질의 섭취는 사구체 여과율과 신장의 혈액양을 늘려 사구체 경화증으로 진전 될 수 있다.
- 최근연구에 따르면, 혈청 크레아티닌과 urea의 수준에 따라 0.8~1g/kg/d 로 식이단백질섭취를 추천하고 있다.
- 그러나, 만약환자가 신장기능이 향상되었고, 단백질-칼로리 흡수불량상태이거나 단백뇨의 단백질이 15g이상 될 때, 코르틱코이드 치료제제를 복용중일때, 흡수불량을 막기위해 높은수준의 단백질 섭취량이 필요할때는 3번의 기간에 걸쳐 단백질 섭취량을 점차 증가시키는것을 추천한다.
- 신증후군 환자의 칼로리계산은 개인적인 필요량에 의해 계산한다.
(부적절한 칼로리의 섭취는 신체의 카타볼리즘(이화작용)을 증가시킬수 있으므로 피한다)

4) 다른 영양적 문제
- 고지혈증은 신증후군의 일반적인 징후임.
- 혈청 총콜레스테롤과 LDL콜레스테롤의 증가도 비정상적으로 나타남.
- 중성지방은 증가하고 지단백의 매우 낮은 농도 특히 단백뇨가 있는 환자에게 나타남.
- 고지혈증은 신증후군을 앓는 환자에게 죽상동맥경화증을 진행시킴
- 치료는 콜레스테롤과 LDL콜레스테롤의 합성을 억제하는 약을 사용한다.

5) 식이관리의 목표

참고자료

· 없음