회복실 간호, 수술 후 간호

소개

회복실 간호입니다
요약 잘되있습니다!

목차

(1)간호사정
(2)간호진단
(3)간호계획과 수행
(4)평가
(5)수술직후 발생할 수 있는 합병증
(6)퇴실기준
참고자료

본문내용

대상자는 수술 직후 일시적으로 회복실에서 간호를 받게 되며 운동과 감각기능이 마취효과로부터 회복되고, 활력 징후가 안정되며, 출혈의 징후가 없어질 때까지 간호를 받게 된다.
☆기구 준비
→호흡기구: 산소카테터, 산소탱크, 후두경, 기관지경 세트,흡인기,인공호흡기,압설자 등
→순환기구: 혈압계, 청진기, 정맥수액주입 세트, 혈액과 정맥용액제, 심폐소생기구, 심장 모니터기, 동맥내압 모니터기 등
→응급약품 및 진통제
→기타: 곡반, 도뇨세트, 체온계, 담요 등 보온기구

※수술실에서 회복실로 이송시 주의 사항
1. 힘 : 두부 거상 검사(머리를 들고 5초동안 유지, 혀내밀기, 팔들기는 45초)
2. 기도 개방, 일회 호흡량 검사
3. 맥박계측기 상 산소 포화도
4. 척추, 경막외 마취 마취수준
5. 혈압
6. 정맥로 안정성, 기능성
7. 필요시 응급약과 감시 장치 대동

(1)간호사정
① 회복실 입실 시 기초사정
☞기도유지 상태,hoarseness,croup,stidor,wheezes,호흡음 감소유무 확인
☞비강 캐뉼라 혹은 마스크를 통한 산소공급유무
☞활력징후 기록
☞의식상태, 근력, 지시에 따를 수 있는 능력 사정
☞구개반사를 포함한 반사 확인
☞IV infection, dressing,배액 그리고 특수장치 관찰
②마취로부터의 회복
-대상자가 호흡가능하면 분비물을 제거할 수 있는지 사정하고 필요시 흡인.
-기관내관은 대상자가 근육조절과 기도유지를 할 수 있을때까지 제거를 안한다.
-처음 15분동안은 매 5분마다 그후는 매 15분마다 활력징후를 측정한다.
-저산소증이 있는지 사정한다.
-체온의 저하로 오한을 느낄 수 있다.
-운동기능이 회복될 때 간호사의 손을 꽉 쥐게 하여 운동력을 사정한다.

참고자료

· 구숙희 외(2002), 수술간호 실습지침서, 서울, 수문사
· 길호영 외(2000), 마취과학, 서울, 군자출판사
· 정계선 외(2005), 신경외과 환자의 회복실 관리, 마취간호사회 보수교육