인격장애, 강박장애, 정신과케이스입니다!!

소개

이 레포트는 정말 제가 하나하나 다 써내려간 레포트입니다..
인격장애가 해피캠퍼스에 많이 없는것 같아 이렇게 올립니다!
정신과케이스 하실 때 정신분열병을 많이 하시겠지만..
인격장애나 강박장애 등을 하시는 분들께 많이 도움 되실겁니다!
일단 MSE 를 엄청 자~세히 썼구요! 간호진단 3개, 약물도 깔끔하게
잘 정리 되어 있습니다!
활동요법과 정신건강교육도 있으니 참고하세요^^
A. 대상자 사정
B. 정신상태사정
C. 약물조사
D. 간호과정
E. 참고문헌
F. 실습후기
G. 정신건강교육(계획) 실행보고서
H. 활동요법 실행보고서

목차

A. 대상자 사정

B. 정신상태사정

C. 약물조사

D. 간호과정

E. 참고문헌

F. 실습후기

G. 정신건강교육(계획) 실행보고서

H. 활동요법 실행보고서

본문내용

1. 주 증상
1) 현재의 병력, 입원동기
09/9/18 퇴원 후 OPD F/U하면서 irritable하거나 aggressive한 모습 보이지 않고 지내던 환자로 고등학교 졸업 후 주로 집에서 컴퓨터하고 TV보면서 지냈음. 코가 막힌다고 하여 본원 ENT에서 09년 10월에 수술하였으나 상태 지속되었고, 소변보기도 힘들다고 하여 local URO 진료 보았으나 이상 없었다고 함. 비뇨기계 불편감으로 비뇨기과 약, 쏘팔메 토, 건강보조식품 등 여러 시도를 하였고 환자 내원 2~3주 전부터는 한의원가서 비염 약 먹으며 잠시 호전되었으나 일주일 전부터 약을 먹어도 낫지 않는다며 짜증내고 모든 약을 먹지 않았음. 이후 화장실에서 소변이 잘 안나오거나 코를 세게 풀어도 시원하지 않으면 점차 화가 나서 모친을 때리곤 하였고 이내 애교부리며 ‘나좋지’ 이러면서 미안해하기도 했음. 이에 ER 들러 보호자 동의하여 입원하였음.

2) 정신질환과 관련된 개인 병력
2008년부터 시작된 욕설, 폭력 등의 aggressive behavior로 2009년 7월 OPD 방문 후 수회 F/U 후 8/17~9/18까지 입원함. Psychotic disorder NOS (Schizophrenia prodomal). Borderline intellectual functioning 등으로 생각함. 입원해서는 별다른 행동 없이 지냈고 퇴원 후에는 욕설은 하지 않고 지냈음. 코를 푸는데 뭔가 남아있는 기분이 들 고, 소변보는데 뭔가 남아 있는 기분이 들면 계속해서 코 풀고 소변보려고 하였고 이러다 기분이 나빠지면 화내면서 어머니를 줄곧 때리곤 하였음. 밥상도 뒤집는 등 위험한 행동 등을 다시 보이기 시작함. 이런 증상으로 보호자 동의하에 입원함.
3~4개월 전부터 동그란 것을 누를 때 가운데를 누르지 않으면 불편한 마음에 다시 누르고 또 다시 누름. ( 리모콘, 방문 잠금장치, 마우스 등) 전화기를 들 때도 비스듬히 들면 마음 이 안 좋음.
Mental retardation, Obsessive - Compulsive disorders, Psychotic disorder 의심받으며 본원 7/28 정신과 병동 입원함. 이러한 증상들로 인해 가족들도 모두 다 힘들어하며 특히 어머니가 도저히 무서워서 참을 수 없어했으며, 누나도 때리려하였으며 아빠는 때리지는 않았지만 항상 싸웠음.

참고자료

· 없음