폐렴 case

소개

중환자실 폐렴 case입니다
간호과정 참고문헌 모두 있습니다

목차

서론

본론
문헌고찰
폐렴의 정의
원인
증상
합병증
진단&검사
치료
간호과정

결론

참고자료

본문내용

서 론
폐렴은 노인이나 어린아이, 혹은 전체적으로 상태가 안 좋은 환자들이나 기침 반사가 약한 사람들에게는 잘 생긴다. 세균이 원인인 경우는 항생제로 치료를 할 수 있다. 항생제가 생기기 전에는 50~90%가 사망할 정도로 위험한 질환이었으나, 현재는 거의 사망하지 않는다. 1940년대에 항생제가 개발되기 전까지는 폐렴 환자의 1/3 정도가 사망했다. 오늘날에는 적절한 의학적 치료로 폐렴 환자의 95% 이상이 회복된다. 그러나 노인이나 만성 질환자들은 회복되는 기간이 상대적으로 길어지며 합병증 발생률이 높은 것으로 알려져 있다.
우리가 살아감에 있어 생명의 유지와 직결 된 예의 질환의 하나인 폐렴에 대해 case stuty를 해보고자 한다.

본 론
문헌고찰
1.폐렴의 정의
폐렴은 말단 세기관지 이하의 폐실질의 염증을 말한다,폐렴의 종류 및 기간은 다양하지만 주로 급성간염을 말한다. 폐 한엽의 일부분만이 침범된 것을 소엽성폐렴, 한 엽의 전체 또는 하나 이상의 폐엽을 칩범한 것을 대엽성 폐렴이라 한다. 흡입성 폐렴은 폐 안으로 위 내용물, 구강인두의 분비물이 유입되어 발생된 폐렴을 말하고 호산구성 폐렴은 호산구의 폐침윤과 말초혈액의 호산구증가증을 특징으로 나타내는 증후군이다.

2.병태생리
정상인은 폐 내에 세균, 이물질이 들어오면 기침반사, 섬모, 청결운동, 면역,globulin생성증가 (상기도는 IgA, 하기도는 IgG), 폐포의 대식세포 및 림프구 증가로 신체를 방어한다,
염증은 간질강과 폐포 그리고 종종 세기관지에서 발생한다. 발병과정은 병원체가 기도점막을 침입하고 폐포 공간에서 번식하면서 시작된다. 미생물 침입에 대한 폐의 많은 방어기전에서 병원체가 살아남아 이 과정이 진행된다. 세균의 번식처에 수분 및 삼출물이 괴고 다른 감염 증상들이 나타난다. 백혈구가 폐포내로 이동하여 폐포벽이 두꺼워지며 적혈구와 섬유소가 폐포 내로 들어온다. 액체가 폐포를 채우면 세균은 식균작용으로부터 보호받게 된다. 또한 이 액체는 세균이 쉽게 다른 폐포로 이동하게 만들어 감염을 확산시킨다. 만약 침입하는 병원체가 혈관으로 들어가면 패혈증이 발생하고, 감염이 늑막강으로 확장되면 농흉이 발생한다.

참고자료

· - 현문사 2006. 최신 임상간호 매뉴얼 1 ( 고일선 외 다수 )
· - 현문사 NANDA 간호진단과 중재가이드 (김강미자 외 공저)
· - 현문사 제2판 성인간호학 2 ( 김조자 외 공저)
· - 정문각 임상 약리학 4 (구본기 외 공저)
· - 형설출판사 성인 내외과 간호학3 (최정신외공저)