급성 ST 분절 상승 심근경색증의 표준진료지침 설계

소개

급성 ST 분절 상승 심근경색증의 표준진료지침 설계. 권선옥. 2006
학술지 요약본

목차

1. 서론
2. 표준진료지침
3. 고찰

본문내용

1. 서론

급성 ST 분절 상승 심근경색증의 치료에 있어서 무엇보다 중요한 것은 빠른 관동맥 혈류의 재개통이다. 이러한 혈류의 재개통을 위한 방법으로 혈전용해요법이 보편적으로 이용되어지다가, 최근에는 일차적 경피관동맥중재술(percutaneous coronary intervention, PCI)이 단기적 및 장기적 임상효과가 입증이 되면서, 현재는 관동맥중재술이 가능한 병원에서는 보편적인 치료법으로 이용되고 있다.


2. 표준진료지침

1) 응급실
: 환자가 응급실에 도착하여 관동맥중재술을 할 때까지의 초기 평가와 처치
- Aspirin 300mg를 경구로 씹어서 투여하고 이후 매일 100mg을 경구 투여.
- Heparin 5000U를 급속 정주하고, 이후 시간당 1,000U를 지속적으로 정주하여
aPTT를 정상치의 2.0 내지 2.5배로 유지하도록 한다.

2) 관동맥조영술
: 우측 대퇴동맥을 천자하여 일반적인 방법으로 시행.
- 경색 혈관의 혈류의 흐름은 시술 전과 후에 thrombolysis in myocardial
infarction(TIMI) score에 따라 0에서 3으로 나눈다.

3) 경피풍선확장술 및 스텐트삽입술
- 방법
(1) 스텐트 삽입 전에 모든 병변은 적절한 크기의 풍선도자로 확장하고 스텐트는
스텐트:관동맥 비율이 1:1-1.2:1이 되도록 선택한다.

참고자료

· 없음