모성질환요약(암,성전파성질환,자궁적출술 간호 등)

소개

모성관련 질환들에 대해 요약정리한 것입니다
자궁경부암, 자궁체부암, 자궁내막암, 자궁근종
성전파성 질환 임질, 에이즈, 매독, 연성하감
질염(트리코모나스, 칸디다 알비칸스, 노인성 질염)
자궁적출술/자궁내막소파술/난관절제술 등 수술후 간호
생식기 결핵/생식기 누공/ 탈수

목차

자궁경부암, 자궁체부암, 자궁내막암, 자궁근종
성전파성 질환 임질, 에이즈, 매독, 연성하감
질염(트리코모나스, 칸디다 알비칸스, 노인성 질염)
자궁적출술/자궁내막소파술/난관절제술 등 수술후 간호
생식기 결핵/생식기 누공/ 탈수

본문내용

1. 원인 : 첫 성교의 나이가 어린 경우, 성 파트너가 많은 경우, 포경 유무와 음경의 위생 상태 ,성 전파성 감염, 인 유두종 바이러스, 만성 자극, 낮은 경제적 상태, 교육 수준
2. 병태생리
1) 분류
- 편평상피암(Squamous cell carcinoma) : 자궁 경부암의 90%
- 원주상피암(cylindric cell carcinoma)
- 선편평암(adenosquamous carcinoma)
2) 호발부위 : 편평 원주 상피 접합부 (Squamocolumnar junction) → 편평 상피에서 원주 상피로 변하는 곳
3. 증상
1) 초기 증상 : 경미한 출혈/ 성교 후 접촉 출혈, 출혈 있기 전 담홍색, 핏빛을 띤 분비물
2) 진전이 된 경우 : 통증 - 암이 상당히 진행 된 후 경부의 궤양/ 월경과다, 식욕부진, 체중감소
3) 말기 증상 : 지속적 요추천골통/ 편측성 림프샘 부종/ 요관 폐쇄증
4. 진단 검사
1) 세포진 검사(Cytology) : 도말 검사(Papanicolau smear test)
2) 쉴러 검사(Schiller test) : 조직 생검 전 병소를 정확히 확인, 요오드액 도포
- 정상 세포 : 적갈색( 정상 세포는 글리코겐을 함유하기 때문에 요오드와 반응함)
- 암세포 : 노란색 ( 암세포의 경우 글리코겐이 없거나 적어서 반응하지 않음)
3) 질 확대경 검사 (colposcopy) : 의심이 스러운 부위를 규명
5. 자궁 경부암의 예후
- 병기에 따라 다르나 5년 생존율의 경우, 1A 100%,1B 80~90%, 2A 70~80% ,2B 60~65%, 3기 35~45%, 4기 15% 정도 인 것으로 보고됨
자궁 근종(Myoma)
1. 정의 : 자궁에 발생하는 양성 종양으로 주로 평활근 세포에서 발생하는 평활근종
2. 종류
1) 점막하 근종 : 자궁 내막 바로 아래 발생, 육종의 변성률이 높고 , 출혈원인이 되기 쉬우며 질로
이탈되거나 쉽게 괴사 및 감염됨
2) 근층 내 근종 : 자궁 근층에 발생, 크기가 크고 다발성 일때 결절이 뚜렷하게 나타남
3) 장막 하 근종 : 자궁을 덮고 있는 복막 바로 아래에 발생, 기저가 넓은 육경성이며 광인대를 따라
들어가 인대 내 근종이 되기도 함
3. 원인/ 유발요인 :확실히 규명되지는 않았으나 에스트로겐의 과잉 자극과 관련되어 난소의 작용이
왕성할 때 근종이 잘 자라고 폐경기 이후에는 작아짐
4. 증상 및 징후 :
- 이물촉지(하복부 덩어리), 통증, 하복부 중압감 및 팽만감
- 압박징후 (방광 압박 시 빈뇨, 직장 압박 시 변비, 정맥압박시 하지 부종 및 정맥류)
- 비정상적 자궁출혈(월경과다, 중간출혈)
- 만성 빈혈, 호흡장애
5. 치료
- 찰과 관찰(증상이 없고, 작은 근종이 발견되면 6개월마다 정기적인 검진을 하며 대부분 치료가
필요하지 않음)
- 수술 요법 ( 소파수술, 근종 절제술, 자궁 절제술)
- 방사선 치료
자궁 경관염
1. 종류 : 급/ 만성 경관염 및 바이러스 경관염
2. 원인/ 유발요인 - 트리코모나스, 칸디다, 단순포진 바이러스 - 포도상구균, 연쇄상구균, 임균 등
3. 증상 및 징후 - 점액 농성 분비물 - 부종, 발적 - 외번된 자궁 경부의 짓무름

참고자료

· 없음