성인 ICU하면서 공부!!!혈액투석 Hemodialysis 심장 혈관 조영술(Cardiac Angiography).

소개

성인 ICU하면서 수선생님이 공부해보면 좋을 꺼라고 한거 정리한 것입니다.

목차

혈액투석 Hemodialysis
심장 혈관 조영술(Cardiac Angiography).
CVP (Central Venous Pressure)
뇌파검사(정상적 빈도, 직폭 및 양상)
관상동맥 Coronary Artery

본문내용

혈액투석 Hemodialysis
- 혈액의 축적된 노폐물을 깨끗이 하는 과정. 말기 신질환 환자나 단기간의 투석을 필요로
하는 급성환자에게 사용
◈절차
1. 혈관통로가 준비되면 준비된 혈액투석관을 연결.
2. 헤파린을 투여한다.
3. 헤파린이 섞인 혈액과 투석액이 반투막을 사이에 두고 서로 반대방향으로 흐른다.
4. 확산을 이용해 전해질이나 대사산물이나 산염기 물질 등이 혈액에서 제거되거나 보충.
5. 혈액 내의 과잉수분이 제거된다.
6. 위의 과정을 거친 혈액은 혈관통로를 통해 환자의 신체속으로 다시 들어가게 된다.

◈혈액투석을 위한 조건
1. 투석을 할 수 있는 혈관통로
2. 반투과성 막이 있는 투석기와 투석기계
3. 투석액
4. 시간: 약 4시간 정도씩 1주일에 3회
5. 장소: 투석센터나 가정

◈혈관통로의 종류
1. 동정맥루 (arteriovenous fistula AVF) : 정맥을 동맥에 직접적으로 봉합함으로써 혈관
의 통로를 만든다.
-흔히 잘 사용하지 않는 팔의 요골동맥과 상부정맥을 문합한다. 문합 후에는 팔의 표재성
정맥체계가 확장된다.
-2개의 구경이 큰 바늘을 확장된 정맥계로 삽입하면 혈액이 나와 투석기를 투과할 수 있다.
동맥의 끝은 동맥혈류 위해 사용되어 지고, 원위부는 투석된 혈액을 재주입하는데 사용.
-동맥루의 치유는 수주가 걸린다, 치유동안 일시적으로 중심정맥관이 사용되기도 한다,
2. 동정맥 이식: 환자의 복재정맥이나 PTEE라는 인조혈관으로 동정맥을 연걸하는 것이다.
2~3주후 이용할 수 있다.
3. 중심정맥 카테터 : 정맥 (쇄골하, 내경, 대퇴)에 직접 삽입한다.

참고자료

· 없음