신생아실 실습

소개

신생아실 케이스입니다~

목차

Ⅰ. 환자 소개

Ⅱ. 병태생리

Ⅲ. 사정양식에 따른 자료수집

Ⅳ. 각종 검사 자료

Ⅵ. 간호과정

참고자료

본문내용

Ⅰ. 환자 소개 (실습기간 : 2010년 6월 21일 ~ 6월 25일, 실습병동 : 신생아실)
환자명 : 김○○ 아가
나이 : 2010년 6월 15일 출생
성별 : 남
진단명 : Jaundice
입원일 : 2010년 6월 19일 ~ 6월 25일
질병과정 : 출생 3일경 cutis marmorata color 보여 타병원에서 시행한 T-bilirubin 검사 가 12.8mg/dl check되어 지켜보다 18.5mg/dl까지 증가보여 본원에 adm

Ⅱ. 병태생리
◈ 신생아 황달
1. 황달이란?
혈액 중에 빌리루빈이 지나치게 축적되는 현상이다.

2. 병태생리
빌리루빈은 적혈구 파괴로 인한 혈색소의 파괴산물인데, 적혈구가 파괴될 때 파괴산물이 순환내로 분비 ☞ 혈색소가 heme과 글로빈으로 분해 ☞ 글로빈은 신체에 이용되고 heme부분은 알부민과 결합한 비포합 빌리루빈으로 전환됨 ☞ 간에서 단백과 분리되어 간효소인 glucuronyl transferase에 의하여 glucurunic acid와 포합되어 수용성인 포합 빌리로빈으로 변화 되서 담도 통해 장으로 배설됨

3. 원인
• 생리적(발달적) 요인(미숙)
• 빌리루빈의 과잉생산
• 포합 빌리루빈을 배설시키는 간의 능력장애
• 과잉생산과 분비 저하의 결합
• 어떤 질병상태
• 생산 증가를 가져오는 유전적 소인

5. 임상증상
1) 생리적 황달
① 공막, 손톱, 피부색이 노랗게 됨(보통 눈의 흰자위와 얼굴색이 노랗게 변함)
② 2~3일에 나타나서 3~4일에 최고수준에 이르며 5~7일에 소실 된다.
③ 황달이 심하게 되어 신경계통에 영향을 주게 되면 아기가 잘 먹으려 하지 않고 쳐지며 정상적으로 있어야 하는 놀람반사가 약하게 된다.

2) 병리적 황달
① 황달이 출생 24시간 이내에 발생하며 혈청 비포합 빌리루빈 수준이 급격히 증가한다.
② 간, 비종대가 나타난다.
③ 심하면 빈혈, 저혈량성 쇼크가 출생시에 나타난다.

참고자료

· 아동간호학/홍경자,문영임,백승남,안채순,이군자,임혜경,조경미,유경희 외/현문사
· 최신 아동건강간호학(총론)/김미예,권인수,김수옥,김은경 등 공저/수문사
· 서울대학교 출판부, 간호진단과 계획. 서울 : 서울대학교 출판부
· 임상간호메뉴얼/현문사
· www.druginfo.co.kr