Herpes Zoster 대상포진

소개

Herpes Zoster (대상포진) 레포트 입니다.

목차

Ⅰ.서론
Ⅱ.본론
◎Herpes zoster
①원인
②병태생리
③증상과징후
④진단검사
⑤치료와진단
⑥대상자교육
⑦간호사정과 진단
Ⅲ.결론
Ⅳ.참고문헌

본문내용

Ⅰ. 서론
간호학 2-1-3 에서 당신은 피부과․비뇨기과 병동의 간호사로 Day근무중이다. charting을 하다가 걸려온 전화에서 당신은 Herpes Zoster로 진단된 이수길님의 입원결정 소식을 들었다. 잠시후 당신은 admission order를 확인하고 병동 orientation과 간호력 작성을위해 이수길환자에게로 간다. 당신은 이수길환자에게서 통증과 수포가 난 병변등의 증상을 듣고나서, 처방된 진통제를 투여하였고, 질문을 통하여 간호력을 작성하였다.우리는 이수길환자에게 좀더 나은 간호를 제공하기위해 Herpes Zoster에 대해 좀 더 알아보고자 한다.

Ⅱ. 본론
◎Herpes zoster (대상 포진)

① 원인
- 원인균 : varicella virus (수두 바이러스-일반적으로varicella zoster virus로 알려졌다.)
- 잠복하고 있던 varicella 바이러스의 재활동에 의하거나 수두를 과거에 앓았던 사람이 저항력이 떨어졌을 때 대상포진 발생한다.(면역력 감소는 대상포진의 발생 가능성 높임)
- 인구의 약 25% 정도에서 일생 동안 한번 대상포진이 발생 한다.
- 수두 바이러스의 실제적인 활성기전은 불확실하지만 스트레스, 호지킨씨 병(Hodgkin`s disease) 이나 면역억제 약물과 코티코스테로이드(corticosteroids)의 투여, 척수에 대한 방사선의 조사, 척수의 종양, 척수후근 신경절(dorsal root gnaglion) 또는 인접구조, 척수의 외과적 조작, 지엽적 외상, 심한 금속 중독을 포함한 여러 요소들이 활성기전으로 제안 되고 있다.
- 림프종, 백혈병, 후천성 면역결핍증 환자에게 빈번히 발생된다.
- 50세 이후에 흔히 이환, 면역기능의 약화, 악성 종양, 특히 백혈병과 림프종 등이 있을 때 발병 빈도가 증가한다.

② 병태생리
: 수두감염 후 척수신경절(spinal ganglia) 혹은 뇌신경절에 남아서 쉬고 있던 수두 바이러스의 재활성화로 온다.
(면역체계는 일반적으로 유기체를 활동하지 못하게 하고 있으나 감염은 이러한 보호벽을 무너뜨리고 발생한다. )
- 수두 바이러스가 신체의 면역체계를 이김 → 바이러스가 쉬고 있었던 척수 신경절의 감각 신경에 심한 신경염을 발생시킴 → 감각신경 세포종말 부위까지 염증 확산.
- 대상포진의 일차적 특징은 척수신경피판(dermatome)을 따라 밴드 모양으로, 흔히 흉부나 안면에서 일측성 으로 수포가 형성 된다.
* dermatome(피판) : 하나의 신경근에 의해 제공되는 피부 영역, 척수의 분절에 대응하는 피부지각역이 머리 쪽에서부터 꼬리쪽 으로 향해 분포함.

참고자료

· - 이은옥 외(2002), 성인간호학, 신광출판사, [p.375~p.378]
· - 이향련 외(2007), 성인간호학Ⅱ, 여섯째판, 수문사,[p.1613]
· - Joyee M.black 외(2007), 성인간호학, 개정판, 정담미디어[p.408~p.410]
· - 전시자 외(2005), 성인간호학 하 , 제 4판, 현문사