봉합사와 봉합침 [수술실 과제]

소개

수술실 실습때 했던
봉합사와 봉합침에 대한 과제입니다^^

목차

1. 개념
2. 이상적인 봉합사
3. 선택기준 ( 수술 목적, 종류에 따라 다름 )
4. 분류기준 및 장단점

본문내용

1. 개념
- 수술의 기본은 출혈의 조절과 상처를 봉합하는 것이며 수술에 사용되는 봉합사는 혈관을 묶거나 조직을 결찰할 수 있는 일련의 재료를 말한다. 봉합사의 생화학적인 성질, 환자조직의 회복기간에 따라 봉합사를 선택하여 사용하여야 한다. 봉합사는 창상자체를 지지해 주어 창상회복에 영향을 미치나 수술창상의 회복과정인 교질 합성에는 영향을 미치지 못한다.

2. 이상적인 봉합사
- 여러 가지 수술에 적용
- Handling이 우수하고 부드러움
- 최소한의 조직반응
- 높은 인장강도
- 매듭이 강하고 안정적
- 적절한 시기에 흡수 : 인장강도가 떨어지고 난 뒤에 빠른 흡수가 이상적임
- 조직에 손상이 적음 : 봉합침과의 사이즈 matching이 잘되어야 함

3. 선택기준 ( 수술 목적, 종류에 따라 다름 )
- 천천히 치료되는 부위 : Skin, fascia, tendon등은 비흡수성사
- 치료가 급속히 진행되는 부위 :Stomach, colon, bladder는 흡수성사
- 감염이 우려되는 부위 : 단선사
- 미용효과가 우선인 경우 : 단선사
- stone 형성이 우려되는 비뇨기계통 : 흡수성 봉합사
- 적당한 인장강도가 유지되면 가장 작은 사이즈의 봉합사와 봉합침 사용

4. 분류기준 및 장단점
- 재료 : 자연사(natural)와 인공합성사(synthetic)

5. 크기
- 사용용도 따라 다양함
- 등급은 11.0에서 No.7까지
- 실의 지름의 굵기 : USP, EP에 의해 표준화
- 실의 굵기 뿐 아니라 수술종류, 사용 신체 부위에 따라 길이 중요
< 표준 : 30 inch (75cm) / 안과 : 12 inch (30cm) >

6. 코팅 목적
- 조직내에서 봉합사의 특성을 물리적으로 변화시킴(불활성화)
- 집도의의 handling 용이
- 조직의 drag 감소

참고자료

· - 개정2판 수술실 환자간호 , 윤혜상 저, 청구문화사
· - www.nurscape.net