herpangina case

소개

herpangina case
포진성 구협염

목차

1. 실습목적
2. 간호사정
3. 검사결과
4. 진단검사
5. 발달상태
6. 약물투여
7. 간호진단
8. 참고문헌
6.

본문내용

1. 실습 목적

이 과목은 본교 과정 중에 학습한 이론 과목들을 통합하여 간호현장에 적용하기 위한 과목으로서 창의적 사고, 분석적 사고, 통찰력을 바탕으로 임상간호 기술과 의사소통 기술을 강화하고 간호과정을 적용하여 그 성과를 제시할 수 있는 능력을 함량하기 위함이다.


#5. 기저귀 발진으로 인한 생식기 주위 조직손상과 관련된 피부 통합성 장애자료수집
S
“고추 주변에 발진이 생겼는데 입원하고 더 심해졌어요.” (어머니)
“최근에 열이 오르면서부터 생겼어요!” (어머니)
“약은 있는데 안 발라주고 있어요!” (어머니)
O
생식기 주변으로 약 5cm 정도 붉은 발진이 있음
연고는 있으나 발라주지 않음
기저귀를 갈을 때 통풍을 시키지 않음
목표
대상자는 피부통합성을 유지할 것이다.
계획
① 피부통합성 장애의 내·외적 요인을 사정한다.
② 대상자의 피부상태를 정확히 시진한다.
③ 피부손상 촉진요인을 사정한다.
④ 피부를 깨끗하고 건조하게 유지한다.
⑤ 손상부위에 지시된 국소요법을 적용한다.
⑥ 보호자에게 국소연고 바르는 방법을 교육한다.
(도포 후 10분 정도 통풍을 시켜 연고가 스며들도록 한 후 기저귀를
착용하도록 한다.)
⑦ 환부는 가급적 개방시켜 놓는다.
⑧ 소변이나 대변을 봤을 경우 기저귀를 바로 갈아 준다
⑨ 건조될 때까지 기저귀 부위를 공기에 노출시킨다.
⑩ 기저귀를 느슨하게 입혀 통풍이 되도록 한다.
수행
②③④⑤⑥⑦⑧⑨⑩ 수행함
이론적
근거
-기저귀 발진(diaper rash): 소변에 있는 urea가 피부 박테리아와 작용하여 생기는데, 아는 둔부와 회음부 등의 피부를 청결하고 건조하게 하여 완화시킬 수 있다.
평가
대상자는 생식기 주변으로 기저귀 발진이 남아 있으나 전보다 감소함
연고를 바르고 10분 후 기저귀를 채우며 그 이유를 설명할 수 있음

참고자료

· 이은옥 외(1993). 간호진단과 중재. 서울: 서울대학교출판부.
· 최순희 외(2003). 표준화된 간호진단, 중재 및 결과 분류. 서울: 정문각.
· 김매자 외(2003). 간호과정론. 서울: 서울대학교출판부