자궁근종 문헌고찰 & 케이스 간호과정 (LSC-myomectomy)

소개

모성 실습때 작성한 자궁근종 문헌고찰과, 자중근종 절제술 케이스 간호과정입니다.^^
교수님한테 칭찬 받고, A+나온 실습이구요..
뭐 평점도 4.2 넘습니다^^
실습동안 제 시간과 노력을 다해서 작성한 레포트 이니 후회없으실 겁니다.

목차

<근종의 종류 >
1. 점막하 근종
2. 근층내 근종
3. 장막하 근종

<근종의 이차적 변화>
1. 초자성 변성
2. 석회화 변성
3. 위축성 변성
4. 낭종성 변화
5. 육종 또는 적색 변화
6. 감염성 변화 및 화농성 변화
7. 괴사 또는 괴저 변화

<임상증상>
1. 이물촉지
2. 이상출혈
3. 통증
4. 압박감

자궁근종과 임신

진단
간호관리
사정과 간호진단

<내과적 치료>
1. 프로게스테론제제
2. GnRH 저지제
3. 자궁동맥색전

<수술적 관리>
★ 근종절제술(myomectomy)
★ 레이저 수술(전기소작법)

★ 자궁절제술(hysterectomy)
수술 전 간호(자궁절제술)
수술 후 간호(자궁절제술)
퇴원계획 및 교육


GY case study - Uterine Myoma

1) 개인력
2) 건강력
3)진단검사
4)MTX치료
5) 수술
★처치
★ 투약

<간호과정>
#1. 통증경감 중재와 관련된 지식부족
#2. 통증과 관련된 기동성 장애
#3. 점액축적증가와 관련된 비효율적인 기도청결

* 참고문헌

본문내용

자궁근층의 평활근에서 발생하여 천천히 자라나는 양성종양으로 크기가 다양하고, 거의 악성으로 변하지 않는 가장 일반적인 양성 충실성 골반종양이다.
생식기관에서 가장 흔하게 발생하는 양성종양으로 호발연령은 40대와 50대이다. 백인보다 흑인여성의 발생빈도가 높고, 미산부, 경구피임제, 자궁 내 장치 피임이용 여성에서 자주 발견된다.

원인은 불분명하나 자궁평활근 내의 미성숙세포, 유전적 요인 및 에스트로겐 증가와 관련된다. 에스트로겐의 영향을 받기 때문에 경구용 피임약(에스트로겐 함유) 복용, 임신, 호르몬 치료 시 이러한 양성 종양이 아주 커질 수 있다. 이들은 순환하는 난소호르몬이 감소하는 폐경 이후 자연스럽게 줄어든다. 진성외피는 없으나 종양의 경계가 무디고 침윤이 없으며, 가성외피에 의해서 자궁근층과 분리되므로 수술이 용이하다.

근종의 종류
종양의 대부분은 자궁체부에서 발견되고, 자궁경부와 광인대에서도 발생할 수 있다. 또 육경이나 우경에서 생기는 경우도 있다. 자궁벽의 발생부위에 따라 분류된다.

점막하 근종 : 자궁내막의 바로아래에서 발생되어 자궁내막에서 발달되고 자궁강내로 돌출된다. 전 자궁근종 중 5~6%를 차지하지만, 가장 흔한 증상을 보인다. 다량의 출혈, 석회화 , 감염․화농(악취나는 분비물이 흐름), 괴사, 적색 또는 육종변성 등의 합병증 발생이 높다.

근층내 근종 : 자궁근층 내 발생하며 발생빈도는 80%이고, 주위조직과 가성외피에 의해 경계가 분병하며 침윤은 없다. 자궁 자체가 비대해진 것으로 보이며 자궁내막 조직면적이 넓어져 월경량이 많아진다.

장막하 근종 : 자궁의 복막 표면 바로 밑에서 발달되며 자궁 표면 외부로부터 돌출되는 작거나 큰 덩어리로 보여지고 복막으로 싸여 있는 장막하근종으로 때로는 육경성 종양을 형성하여 염전 등의 합병증을 초래시킨다.

참고자료

· 김순애 외 공저(2005), 모성⋅여성건강간호학Ⅱ, p.359~364, 현문사
· 이경혜 외 공저(2004), 여성건강간호학 Ⅱ, p.380~382, 현문사
· 여성건강간호교과연구회(2007), 여성건강간호학 Ⅱ, p. 1026~1028, 수문사
· 하영수 외 공저(2005), 모성⋅여성건강간호학(Ⅰ권), p.1011~1019, 신광출판사